Агентство новостей "NewsMiass.ru" Рубрика: Здоровье Опубликовано: 07.10.16 12:32 фото

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан.

В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а также представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний.

Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трёхуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) - берут на себя основной объём поступающих обращений граждан.

Специалисты второго уровня - страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов.

Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого, третьего, уровня - экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

"Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, - сказал в своём выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, - и очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан".

По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС.

Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашёл свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС.

Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. "Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, - пояснила она, - и наша главная задача - помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контакт-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приёма обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн-журнале, что впоследствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб".

Кроме контакт-центра важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего - прохождения медицинских осмотров и диспансеризации.

"В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 миллиарда рублей, на профосмотры несовершеннолетних - ещё порядка 1,1 миллиарда рублей, - рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин, - За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 миллиарда рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведём контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой".

Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Миасские медики провели уникальную операцию	Чем могут быть опасны новогодние изыски - рассказали врачи Миасса	Медики Миасса приглашают горожан пройти диспансеризацию	Врач Миасса рассказала об опасности преддиабета
• Жителей Миасса приглашают на "диспансеризацию выходного дня" Посетить врача, сдать анализы и пройти обследования миасцы могут по субботам 7, 14 и 21 декабря • В больнице Миасса растёт чисто трепан-биопсий Примерно в 20-30% случаев процедура выявляет злокачественные новообразования • "Служба крови" в Миассе приглашает доноров Врачи станции переливания крови приглашают совершить предновогоднее чудо • Почему привычные препараты теряют свою эффективность? О том, как правильно принимать антибиотики и избежать негативных последствий рассказала, клинический фармаколог ГБ № 2 Миасса • Жителей Миасса призывают заботиться о своём здоровье Внимание к образу жизни поможет снизить риски развития хронических заболеваний • Врачи Миасса помогли спасти новорождённого с коарктацией аорты Миасские врачи смогли в течении двух часов поставить сложный врождённый диагноз и направить малыша санавиацией в Челябинск

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ИП Малинин Сергей Владимирович
ИНН: 022001248321
erid: 2VfnxxvSd1S

"Время исполнять желания!". Голосование - на финишной прямой	Тургояк ещё не полностью покрылся льдом	В храмах Миасса прошло рождественское богослужение	"Софья, отдай игрушечку, а я тебе литр молока дам!"
• Похолодание пришло в Миасс на Рождество Погода изменится из-за холодных воздушных масс в северной периферии антициклона • В северной части Миасса прошёл новогодний праздник для детей Юные и взрослые миасцы с удовольствием водили хоровод, пели песни и играли в подвижные игры • Ледовые городки Миасса вновь открыты для посетителей Подрядчик пролил водой технологические швы и скаты горок. Теперь кататься безопасно • Миасец завоевал серебро международных стартов по сноуборду в Китае Спортсмен из Миасса Илья Баскаков стал серебряным призёром соревнований "X-Games China 2024-2025" • "Время исполнять желания!": голосование продолжается На сайте NewsMiass.ru продолжается голосование за участников новогоднего конкурса • В Миассе состоялась лекция о творчестве художников эпохи Возрождения В художественной галерее "Дирижабль" прошла новая лекция, посвящённая изобразительному искусству

реклама на сайте "NewsMiass.ru"