Агентство новостей "NewsMiass.ru" Рубрика: Здоровье Опубликовано: 07.10.16 12:32 фото

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан.

В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а также представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний.

Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трёхуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) - берут на себя основной объём поступающих обращений граждан.

Специалисты второго уровня - страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов.

Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого, третьего, уровня - экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

"Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, - сказал в своём выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, - и очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан".

По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС.

Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашёл свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС.

Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. "Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, - пояснила она, - и наша главная задача - помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контакт-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приёма обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн-журнале, что впоследствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб".

Кроме контакт-центра важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего - прохождения медицинских осмотров и диспансеризации.

"В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 миллиарда рублей, на профосмотры несовершеннолетних - ещё порядка 1,1 миллиарда рублей, - рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин, - За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 миллиарда рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведём контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой".

Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Клещи в Миассе возвращаются к режиму активности	Как сохранить физическую активность людям старшего поколения?	Как выбрать идеальную физическую активность?	Активность клещей в Миассе с каждой неделей всё ниже
• Жители Миасса могут пройти проверку на диабет Медики городской больницы № 2 Миасса напоминают три простых правила профилактики • Клещи в Миассе сбавляют активность За неделю в травмпункт ГБ № 2 Миасса обратились 69 человек, пострадавших от укусов клещей. Неделей ранее было зафиксировано 79 обращений • Миасцы смогут получать больше медицинских справок онлайн Новая услуга станет доступна в нашем регионе до конца 2026 года • Число пострадавших от укусов клещей миасцев за неделю снизилось Меньше сотни горожан обратились в травмпункт городской больницы № 2 после укусов клещей • За год 58 жителей Миасса "случайно" узнали о сахарном диабете Медики городской больницы № 2 Миасса призывают регулярно проходить диспансеризацию • "Лесные кровопийцы" продолжают нападать на жителей Миасса Более сотни миасцев за неделю обратились в травмпункт ГБ № 2 за помощью после укусов клещей

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО "Миассинвест"
ИНН: 7415082613
erid: 2VfnxvsZ78N

Медсестра из Миасса отмечена премией губернатора	Воды, газа и света не будет в некоторых домах Миасса	Полиция Миасса провела гарнизонный развод	В Миассе отгремел праздник Ивана Купалы
• Яркие, весёлые, активные каникулы - в лагере "Райдер" Подарите своему ребёнку яркие летние каникулы, ведь лето в "Райдере" - это интересно и увлекательно • Вопросы благоустройства и ремонта дорог обсудили в Миассе Глава Миасса выслушал доклады своих профильных заместителей о текущей работе • Жителю Миасса ограничили свободу за фиктивные водительские права Поддельное водительское удостоверение миасец купил за 90 тысяч рублей. Пользовался, правда, им недолго - попался сотрудникам ДПС • Миасс зажёг свечи в память о героях Великой Отечественной войны Жители Миасса присоединились ко всероссийским акциям "Вахта памяти" и "Свеча памяти" • В Челябинской области создают оперативный штаб из-за ситуации с топливом Он займётся мониторингом поставок нефтепродуктов и ценами на них на областном и муниципальном уровнях • Миасца осудили за покупку и хранение наркотиков Молодой человек обнаружил закладку с наркотиками в лесу и был задержан правоохранителями

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Сатурн-2»
ИНН: 7449019666
erid: 2VfnxwBGi2E