Агентство новостей "NewsMiass.ru" Рубрика: Здоровье Опубликовано: 07.10.16 12:32 фото

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан.

В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а также представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний.

Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трёхуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) - берут на себя основной объём поступающих обращений граждан.

Специалисты второго уровня - страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов.

Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого, третьего, уровня - экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

"Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, - сказал в своём выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, - и очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан".

По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС.

Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашёл свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС.

Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. "Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, - пояснила она, - и наша главная задача - помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контакт-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приёма обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн-журнале, что впоследствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб".

Кроме контакт-центра важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего - прохождения медицинских осмотров и диспансеризации.

"В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 миллиарда рублей, на профосмотры несовершеннолетних - ещё порядка 1,1 миллиарда рублей, - рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин, - За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 миллиарда рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведём контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой".

Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

До какого числа можно ставить прививки против гриппа?	В Миассе нужны доноры с отрицательным резус-фактором	Миасцам напомнили, как уберечься от кишечных инфекций	Врачи Миасса объяснили, почему диабет 2 типа называют "тихим врагом"
• Жители Миасса могут проверить своё здоровье Медики Миасса напоминают: пройти диспансеризацию сейчас, даже если вы хорошо себя чувствуете, - значит встретить холода во всеоружии • В миасской школе открыли стоматологический кабинет Лечить зубы здесь смогут почти 900 учеников школы и 100 воспитанников детсада • Клещи в Миассе отправляются в спячку Всего за время "клещевого сезона" в этом году около тысячи человек обратились за помощью в травмпункт ГБ № 2 • Эндокринолог ГБ № 2 развеяла миф о преддиабете Многие уверены: если врач сказал "преддиабет", значит, диабет второго типа уже на подходе. Но уже доказано, что это неправда • Прививку от гриппа можно сделать в ТРК "Слон" на выходных Мобильный пункт вакцинации городской больницы № 2 снова выезжает туда, где миасцы привыкли проводить свободное время • Клещи в Миассе нападают редко, но стабильно За неделю семь человек, пострадавших от укусов клещей, обратились в травмпункт ГБ № 2 Миасса

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxxR1Ks9

Новая неделя для некоторых миасцев начнётся без света и газа	Миасцев просят отказаться от посещения лесов в северной части города	"PRO Закон": вы спрашивали - юрист отвечает. Выпуск 216	Четырёх человек спасли на пожаре в Миассе
• Спектакль, концерт и мастер-класс Куда сходить в выходные в Миассе - расскажет афиша на сайте miass.ru • Теннисисты Миасса вошли в десятку на чемпионате России Особенные спортсмены Миасса в составе сборной Челябинской области заняли девятое место в командных соревнованиях • Более миллиарда перечислил СФР южноуральцам по семейной выплате Более 35 тысяч родителей Челябинской области получили новую семейную выплату от Отделения СФР • Последние тёплые выходные осени впереди у миасцев Температура воздуха в ближайшие дни поднимется до 17 градусов, существенных осадков не ожидается • Юные миасцы победили на детском турнире по падел-теннису Воспитанники миасской спортивной школы "Райдер" заняли первое место в области по падел-теннису • До какого числа можно ставить прививки против гриппа? В Роспотребнадзоре Челябинской области подвели итоги горячей линии по профилактике гриппа и ОРВИ

реклама на сайте "NewsMiass.ru"