Агентство новостей "NewsMiass.ru" Рубрика: Здоровье Опубликовано: 07.10.16 12:32 фото

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан.

В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а также представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний.

Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трёхуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) - берут на себя основной объём поступающих обращений граждан.

Специалисты второго уровня - страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов.

Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого, третьего, уровня - экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

"Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, - сказал в своём выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, - и очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан".

По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС.

Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашёл свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС.

Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. "Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, - пояснила она, - и наша главная задача - помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контакт-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приёма обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн-журнале, что впоследствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб".

Кроме контакт-центра важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего - прохождения медицинских осмотров и диспансеризации.

"В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 миллиарда рублей, на профосмотры несовершеннолетних - ещё порядка 1,1 миллиарда рублей, - рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин, - За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 миллиарда рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведём контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой".

Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «ИнженерИнвест»
ИНН: 7415087210
erid: 2Vfnxwj4iEt

Онкологи Миасса впервые выполнили малоинвазивную резекцию желудка	Онколог рассказал миасцам, как распознать тревожные сигналы рака кожи	Уровень заболеваемости ОРВИ в области остаётся высоким, но стабильным	Уровень заболеваемости на Южном Урале за неделю немного снизился
• Жители Миасса могут посетить лекции "Школы сахарного диабета" Занятия пройдут в ГБ № 2 Миасса для всех пациентов с диагнозом сахарный диабет • На Южном Урале наблюдается сезонный подъём заболеваемости В основном распространяются вирусы гриппа А H3N2, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции • Что получат жители Миасса, пройдя диспансеризацию? В ГБ № 2 Миасса рассказали о том, почему важно пройти диспансеризацию вовремя • Жителям Миасса напоминают о профилактике энтеровирусной инфекции Зимние месяцы - это стратегическое время для того, чтобы укрепить барьеры на пути инфекции • Жители Миасса могут бесплатно проверить своё здоровье Сделать это можно в поликлиниках города в рамках диспансеризации • На Южном Урале отмечен сезонный подъём заболеваемости ОРВИ и гриппом Управление Роспотребнадзора по Челябинской области дало рекомендации для снижения рисков заражения

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Завод СпецАгрегат»
ИНН: 7448069375
erid: 2VfnxwANaLy

В Миассе в 2025 году на свет появился 1371 малыш	Мужчина погиб при пожаре в Миассе	"Щелкунчик", "Сеньорита гитара" и многое другое	Раздельный сбор отходов в Миассе запущен в тестовом режиме
• Более 50 тысяч жителей Миасса получают соцподдержку В управлении соцзащиты населения Миасса рассказали об итогах работы в 2025 году • Погода в Миассе на выходные: мороз, затем ветер и потепление Синоптики обещают, что в выходные погода в Миассе покажет свой разнообразный характер • Мужчина с фальшивой Звездой Героя устроил дебош в больнице Миасса Нетрезвый гражданин ломился в приёмный покой и кидался на врачей • Жительница Миасса отметила 102-й день рождения В своём почтенном возрасте Нурания Латыпова продолжает удивлять добротой, жизнелюбием и здоровым оптимизмом • ФАС проверит цены на хлеб в Челябинской области Специалисты проверят цены на хлеб, а также на булочные изделия из пшеничной и ржано-пшеничной муки • Поножовщиной закончился конфликт в одном из общежитий Миасса Жителя Миасса, который пырнул ножом своего собеседника, полицейские задержали по горячим следам

реклама на сайте "NewsMiass.ru"