Агентство новостей "NewsMiass.ru" Рубрика: Здоровье Опубликовано: 07.10.16 12:32 фото

В рамках XI Южно-Уральского профилактического форума на площадке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялся круглый стол, посвященный новым направлениям работы в сфере обеспечения и защиты прав застрахованных граждан.

В мероприятии приняли участие президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, директор ТФОМС Свердловской области, представитель ФОМС в УрФО Валерий Шелякин, директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская, а также представители территориальных фондов ОМС, медицинских организаций и страховых компаний.

Напомним, что в 2016 году на всей территории России началось создание новой трёхуровневой системы обеспечения и защиты прав застрахованных граждан через организацию института страховых представителей. Страховые представители первого уровня - это преимущественно специалисты контакт-центра (единой горячей линии) - берут на себя основной объём поступающих обращений граждан.

Специалисты второго уровня - страховые представители (поверенные), которые занимаются разбором более сложных вопросов.

Самые сложные и спорные вопросы, жалобы переадресуются специалистам самого высокого, третьего, уровня - экспертам, которые занимаются вопросами контроля качества, условий предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

"Тема, которую мы сегодня обсуждаем, касается каждого из нас, - сказал в своём выступлении президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, - и очень важно, что идея о необходимости внедрения службы страховых представителей, впервые озвученная около года назад, трансформировалась в конкретный системный подход к решению тех проблем, которые возникают у застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан".

По словам Кузнецова, в данный момент с помощью внедрения института страховых представителей реализуется единая на всей территории страны система взимоотношений между пациентом, медицинской организацией, страховой компанией и территориальными фондами ОМС.

Объявленный курс на создание и совершенствование клиентоориентированной системы здравоохранения нашёл свое отражение в организации контакт-центров в сфере ОМС.

Директор ТФОМС Челябинской области Ирина Михалевская поделилась опытом реализации этого проекта на территории Челябинской области. "Застрахованное лицо является ключевым звеном контакт-центра, - пояснила она, - и наша главная задача - помочь ему в решении возникшего вопроса. Поэтому выбранное нами программное обеспечение позволяет сохранить максимально полную информацию о пациенте и историю всех его обращений. Важно, что контакт-центр является единой для фонда и всех страховых компаний системой приёма обращений граждан. Все поступающие звонки записываются и сохраняются в едином онлайн-журнале, что впоследствии позволяет проводить объективный анализ структуры обращений и причин поступающих жалоб".

Кроме контакт-центра важным разделом работы страховых представителей станет участие в организации профилактической деятельности. На представителей второго уровня возложена обязанность по информированию граждан о необходимости профилактики заболеваний, прежде всего - прохождения медицинских осмотров и диспансеризации.

"В 2015 году на проведение диспансеризации взрослого населения мы направили 1,2 миллиарда рублей, на профосмотры несовершеннолетних - ещё порядка 1,1 миллиарда рублей, - рассказывает директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин, - За два года на реализацию профилактических мероприятий предусмотрено в общей сложности 5,7 миллиарда рублей. Это колоссальные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы они были использованы эффективно, поэтому постоянно ведём контроль за качеством профилактических мероприятий, чтобы выявляемость острых и хронических заболеваний на этапе диспансеризации и профосмотров была макисмально высокой".

Эксперты обсудили вопросы информатизации здравоохранения, проблемы приверженности пациентов лечению, а также вопросы повышения заинтересованности граждан в прохождении профилактических мероприятий.

Пресс-служба Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «ИнженерИнвест»
ИНН: 7415087210
erid: 2Vfnxwj4iEt

Миасцам доступна "горячая линия" по вопросам клещевого энцефалита	Клещи всё активнее "нападают" на жителей Миасса	Клещи продолжают "атаковать" жителей Миасса	Жителям Миасса напомнили о важности прививок для взрослых
• Что нас ждет в менопаузе? Менопауза как этап жизненного цикла женщины • В Миассе клещи постепенно набирают активность В травмпункт ГБ № 2 Миасса за неделю обратились более 40 человек, пострадавших от укусов клещей • Клещи в Миассе активизировались За неделю в травмпункт ГБ № 2 Миасса обратились 34 человека, пострадавших от укусов клещей • В Миассе клещи проснулись от спячки и "вышли на охоту" В травмпункт ГБ № 2 Миасса начали обращаться горожане с жалобами на укусы клещей • Жителей Миасса призывают привиться от клещевого энцефалита Вакцинироваться можно в городской больнице № 2 Миасса • Пять основных ошибок при уходе за зубами назвали медики Миасса В ГБ № 2 Миасса рассказали, что многие допускают ошибки, которые могут привести к серьёзным стоматологическим проблемам

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Пусть подвиг предков навсегда живёт в наших сердцах	9 Мая - день священной памяти, гордости и благодарности	Мы безмерно гордимся нашими героями	Наш священный долг - хранить и передавать светлую память
• Имена героев навсегда останутся в памяти Поздравление главы Миасса Юрия Ефименко с Днём Победы • Возложение цветов, Победный митинг и концерт Куда сходить в выходные в Миассе - расскажет афиша на сайте miass.ru • В Миассе завтра ограничат движение транспорта Ограничение связано с проведением мероприятий в честь празднования Дня Победы • Значительное похолодание придёт в Миасс в выходные Синоптики прогнозируют заморозки до минус 5 градусов по области и кратковременные дожди • Коллектив ГБ № 2 Миасса помнит своих ветеранов В преддверии Дня Победы поздравления принимали ветераны Великой Отечественной войны • Полицейские Миасса поздравили детей с Днём Победы Сотрудники МВД и представители общественного совета посетили воспитанников центра "Алые паруса"

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «МЦ «Амалтея»
ИНН: 7415047168
erid: 2VfnxxrGRML