Минздрав утвердил структуру единой электронной медицинской карты, которая будет состоять из 15 разделов. Настроить информационные системы под единый формат, позволяющий использование единой медицинской карты, регионам необходимо до апреля следующего года. В документе, направленном Минздравом в регионы, сформулированы обязательные требования к структуре электронной медицинской карты и электронной персональной медицинской записи. Электронная карта включает 15 разделов, каждый из которых состоит из множества подпунктов.

Обмен электронными медицинскими картами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через Федеральный центр обработки данных Минздрава России. На основе данных карты будут предоставлены такие онлайн-сервисы, как "личный кабинет пациента", где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и прочие данные.

Разделы в структуре карты:

• Владелец карты: содержит сведения о медицинской организации, которая ответственна за хранение и создание карты пациента.
• Пациент: личные данные пациента - его Ф.И.О., пол, возраст, дата рождения, идентификационный номер его электронной медицинской карты, СНИЛС, номер полиса ОМС, информация о страховой компании. Также указывается наличие вредных и(или) опасных производственных факторов, профессия и уровень образования.
• Представитель пациента: информация об официальных представителях пациента (родственники, опекуны, адвокаты, главный врач дома ребенка). Сведения необходимы для согласования решения о лечении - например, если ребенок находится без сознания или в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
• Ведение Регистра: включение больного в тот или иной регистр. Указывается информация о том, имеет ли право пациент на обеспечение бесплатными и льготными лекарственными средствами за счет бюджета РФ.
• Метрики пациента: рост, вес, пропорции тела, артериальное давление, пульс.
• Карта пациента: группа крови, группа здоровья, отклонения здоровья и развития, наличие инвалидности, наличие вредных привычек, непереносимость препаратов, аллергический и семейный (с перечнем заболеваний) анамнезы, список перенесенных детских заболеваний, наличие прививок. Акушерский анамнез - исходы беременностей, гинекологические заболевания, перенесенные ЭКО.
• Результаты исследований: информация о всех проведенных диагностических, лабораторных и ультразвуковых исследованиях. На карте сохраняется регистрационный номер лаборатории, ответственной за анализ, дата исследования и т.д.
• Врачебные осмотры: результат каждого врачебного осмотра будет сохраняться на карте в виде внесенной электронной медицинской записи. В записи будет указываться Ф.И.О. врача, симптомы, диагноз, назначенные исследования, комментарии врача и т.д. Также в этом разделе существует подраздел "Наблюдение за новорождённым"
• Состояние пациента: сведение о поступлении пациента в медучреждение, сведения о его состоянии во время поступления и при выписке. В разделе указывается время, когда была вызвана "скорая помощь", когда она прибыла к пациенту, время поступления в приёмное отделение, в каком состоянии пациент был доставлен в отделение (например, в состоянии опьянения) и т.д.
• Беременность и роды: раздел состоит из 41 подпункта с подробным описанием процедуры родов пациентки.
• Заболевания и осложнения: Раздел содержит сведения о перенесенных пациентом заболеваниях. Накапливаемые сведения также необходимы для принятия решения о назначении льготы или присуждении инвалидности. Заполняется информация о том, рекомендовано ли пациенту ВМП и необходима ли медико-педагогическая коррекция.
• Госпитализация и лечение: информация обо всех направлениях на лечение и госпитализации пациента. Указываются данные о назначенных препаратах в ходе лечения. Указания на ход проведения химиотерапии, лучевого лечения, гормоноимуннотерапии, противопаркинсонического лечения, тромболитической терапии, лечения эпизода острого коронарного синдрома, специального лечения и санаторно-курортного.
• Вмешательства и процедуры: информация обо всех медицинских вмешательствах и проведенных процедурах. Также может служить основой для принятия решения о присвоении инвалидности и обеспечении льготными лекарствами.
• Оказание СМП: информация о том, какая специализированная (высокотехнологичная) медицинская помощь была оказана пациенту. В том числе указывается, почему было отказано в проведении СМП.
• Рецепты на лекарственные средства: Раздел позволяет контролировать пациенту и медработнику число выписанных рецептов, объем принятых доз и длительность лечения препаратом.
• Временная нетрудоспособность: информация о всех выданных пациенту листах нетрудоспособности - реквизиты документа, причина выдачи, продолжительность действия листа, кем был выдан.

В случае редактирования информации в разделах электронной медицинской карты в её архиве сохраняются все прошлые данные. "Таким образом, карта является долговременным накопителем информации о том, что произошло у пациента и что было сделано для него", - отмечают в Минздраве.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Сатурн-2»
ИНН: 7449019666
erid: 2VfnxwBGi2E

Клещи в Миассе возвращаются к режиму активности	Как сохранить физическую активность людям старшего поколения?	Как выбрать идеальную физическую активность?	Активность клещей в Миассе с каждой неделей всё ниже
• Жители Миасса могут пройти проверку на диабет Медики городской больницы № 2 Миасса напоминают три простых правила профилактики • Клещи в Миассе сбавляют активность За неделю в травмпункт ГБ № 2 Миасса обратились 69 человек, пострадавших от укусов клещей. Неделей ранее было зафиксировано 79 обращений • Миасцы смогут получать больше медицинских справок онлайн Новая услуга станет доступна в нашем регионе до конца 2026 года • Число пострадавших от укусов клещей миасцев за неделю снизилось Меньше сотни горожан обратились в травмпункт городской больницы № 2 после укусов клещей • За год 58 жителей Миасса "случайно" узнали о сахарном диабете Медики городской больницы № 2 Миасса призывают регулярно проходить диспансеризацию • "Лесные кровопийцы" продолжают нападать на жителей Миасса Более сотни миасцев за неделю обратились в травмпункт ГБ № 2 за помощью после укусов клещей

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxwyHxUi

Пенсионерка из Миасса потеряла 730 тысяч рублей на лже-инвестициях	В некоторых домах Миасса в воскресенье отключат свет	"PRO Закон": вы спрашивали - юрист отвечает. Выпуск 201	"Купала", "Тайный город", цирковые представления
• Пожарные устроили праздник для жителей села Новоандреевка Гости проявили живой интерес к пожарной тематике и получили много новых впечатлений и положительных эмоций • ГОЧС Миасса ежедневно проводит рейды и патрулирования акваторий Специалисты напоминают, что во время отдыха важно не забывать о безопасности • Представители 23 регионов России посетили Миасс Визит делегации состоялся в рамках просветительской программы "Городские экспедиции" • Дожди вернутся в Миасс во второй половине выходных Если в субботу в городе будет сухо и жарко, то в воскресенье погода может кардинально измениться • Медработники Миасса приняли поздравления и благодарности Торжественное мероприятие состоялось в преддверии профессионального праздника медицинских работников • "Нет ничего на свете лучше танцев" Школа и люди. С чего началась и как развивалась ДШИ № 2 имени Ш. С. Амирова

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
Филиал ФГБОУ ВПО «ЮУрГУ» (НИУ) в г. Миассе
ИНН: 7453019764
erid: 2VfnxxvWbDD