Минздрав утвердил структуру единой электронной медицинской карты, которая будет состоять из 15 разделов. Настроить информационные системы под единый формат, позволяющий использование единой медицинской карты, регионам необходимо до апреля следующего года. В документе, направленном Минздравом в регионы, сформулированы обязательные требования к структуре электронной медицинской карты и электронной персональной медицинской записи. Электронная карта включает 15 разделов, каждый из которых состоит из множества подпунктов.

Обмен электронными медицинскими картами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через Федеральный центр обработки данных Минздрава России. На основе данных карты будут предоставлены такие онлайн-сервисы, как "личный кабинет пациента", где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и прочие данные.

Разделы в структуре карты:

• Владелец карты: содержит сведения о медицинской организации, которая ответственна за хранение и создание карты пациента.
• Пациент: личные данные пациента - его Ф.И.О., пол, возраст, дата рождения, идентификационный номер его электронной медицинской карты, СНИЛС, номер полиса ОМС, информация о страховой компании. Также указывается наличие вредных и(или) опасных производственных факторов, профессия и уровень образования.
• Представитель пациента: информация об официальных представителях пациента (родственники, опекуны, адвокаты, главный врач дома ребенка). Сведения необходимы для согласования решения о лечении - например, если ребенок находится без сознания или в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
• Ведение Регистра: включение больного в тот или иной регистр. Указывается информация о том, имеет ли право пациент на обеспечение бесплатными и льготными лекарственными средствами за счет бюджета РФ.
• Метрики пациента: рост, вес, пропорции тела, артериальное давление, пульс.
• Карта пациента: группа крови, группа здоровья, отклонения здоровья и развития, наличие инвалидности, наличие вредных привычек, непереносимость препаратов, аллергический и семейный (с перечнем заболеваний) анамнезы, список перенесенных детских заболеваний, наличие прививок. Акушерский анамнез - исходы беременностей, гинекологические заболевания, перенесенные ЭКО.
• Результаты исследований: информация о всех проведенных диагностических, лабораторных и ультразвуковых исследованиях. На карте сохраняется регистрационный номер лаборатории, ответственной за анализ, дата исследования и т.д.
• Врачебные осмотры: результат каждого врачебного осмотра будет сохраняться на карте в виде внесенной электронной медицинской записи. В записи будет указываться Ф.И.О. врача, симптомы, диагноз, назначенные исследования, комментарии врача и т.д. Также в этом разделе существует подраздел "Наблюдение за новорождённым"
• Состояние пациента: сведение о поступлении пациента в медучреждение, сведения о его состоянии во время поступления и при выписке. В разделе указывается время, когда была вызвана "скорая помощь", когда она прибыла к пациенту, время поступления в приёмное отделение, в каком состоянии пациент был доставлен в отделение (например, в состоянии опьянения) и т.д.
• Беременность и роды: раздел состоит из 41 подпункта с подробным описанием процедуры родов пациентки.
• Заболевания и осложнения: Раздел содержит сведения о перенесенных пациентом заболеваниях. Накапливаемые сведения также необходимы для принятия решения о назначении льготы или присуждении инвалидности. Заполняется информация о том, рекомендовано ли пациенту ВМП и необходима ли медико-педагогическая коррекция.
• Госпитализация и лечение: информация обо всех направлениях на лечение и госпитализации пациента. Указываются данные о назначенных препаратах в ходе лечения. Указания на ход проведения химиотерапии, лучевого лечения, гормоноимуннотерапии, противопаркинсонического лечения, тромболитической терапии, лечения эпизода острого коронарного синдрома, специального лечения и санаторно-курортного.
• Вмешательства и процедуры: информация обо всех медицинских вмешательствах и проведенных процедурах. Также может служить основой для принятия решения о присвоении инвалидности и обеспечении льготными лекарствами.
• Оказание СМП: информация о том, какая специализированная (высокотехнологичная) медицинская помощь была оказана пациенту. В том числе указывается, почему было отказано в проведении СМП.
• Рецепты на лекарственные средства: Раздел позволяет контролировать пациенту и медработнику число выписанных рецептов, объем принятых доз и длительность лечения препаратом.
• Временная нетрудоспособность: информация о всех выданных пациенту листах нетрудоспособности - реквизиты документа, причина выдачи, продолжительность действия листа, кем был выдан.

В случае редактирования информации в разделах электронной медицинской карты в её архиве сохраняются все прошлые данные. "Таким образом, карта является долговременным накопителем информации о том, что произошло у пациента и что было сделано для него", - отмечают в Минздраве.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Русская Стратегия»
ИНН: 7415056370
erid: 2VfnxwVDcZv

Миасцу провели уникальную операцию на сердце	В ГБ № 2 Миасса рассказали о правилах приёма антибиотиков	Проверить своё здоровье жители Миасса могут бесплатно	Жителей Миасса приглашают проверить своё здоровье
• Причины, по которым миасцам следует пройти диспансеризацию Городская больница № 2 Миасса приглашает жителей города пройти диспансеризацию • На Южном Урале подвели итоги сезона активности клещей В Роспотребнадзоре уточняют, что осень является лучшим временем для вакцинации против клещевого энцефалита • Жителей Миасса приглашают пройти диспансеризацию Врач-эндокринолог ГБ № 2 Миасса рассказала, какие существуют факторы риска развития сахарного диабета • О главных шагах к осознанной беременности рассказали миасцам Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБ № 2 Миасса рассказала о правильной подготовке к материнству • Зачем на диспансеризации берут кровь на глюкозу и холестерин? Ответ на этот вопрос дали в городской больнице № 2 Миасса • Как помочь подростку пережить трудный возраст? Об этом рассказала заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "Областной психоневрологический диспансер" в Миассе Марина Гордеева

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО Специализированный застройщик «АВС-Стандарт»
ИНН: 7453267206
erid: 2VfnxyMj4ss

В Миассе поймали водителя-бесправника	Стал известен график ЕГЭ и ОГЭ в 2026 году	Волонтёры Миасса получили благодарности	Фортепианный вечер, "миассовский трёп" и робототехника
• В Миассе завершились соревнования по сноуборду Они прошли на этой неделе на склонах горнолыжного курорта "Солнечная долина" • Морозы подступают к Миассу В выходные погода начнёт кардинально меняться, в регион идут снегопады и резкое похолодание • "Вез Баловнев на своей паре, с боков верхами гарцевали его сыновья" Воспоминания акцизного чиновника обогащают наши знания об уральской жизни на рубеже 19-20 веков • Южноуральских водителей предупредили о непогоде В ближайшие дни следует быть предельно внимательными, садясь за руль • Каждый второй россиянин сталкивался с обманом при покупках в сети Об этом рассказали в полиции Миасса, напомнив основные правила безопасных покупок • В Миассе появился новый спортивный объект При поддержке министерства спорта Челябинской области в Миассе построена новая лыжная база

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxyFeAuE