Минздрав утвердил структуру единой электронной медицинской карты, которая будет состоять из 15 разделов. Настроить информационные системы под единый формат, позволяющий использование единой медицинской карты, регионам необходимо до апреля следующего года. В документе, направленном Минздравом в регионы, сформулированы обязательные требования к структуре электронной медицинской карты и электронной персональной медицинской записи. Электронная карта включает 15 разделов, каждый из которых состоит из множества подпунктов.

Обмен электронными медицинскими картами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через Федеральный центр обработки данных Минздрава России. На основе данных карты будут предоставлены такие онлайн-сервисы, как "личный кабинет пациента", где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и прочие данные.

Разделы в структуре карты:

• Владелец карты: содержит сведения о медицинской организации, которая ответственна за хранение и создание карты пациента.
• Пациент: личные данные пациента - его Ф.И.О., пол, возраст, дата рождения, идентификационный номер его электронной медицинской карты, СНИЛС, номер полиса ОМС, информация о страховой компании. Также указывается наличие вредных и(или) опасных производственных факторов, профессия и уровень образования.
• Представитель пациента: информация об официальных представителях пациента (родственники, опекуны, адвокаты, главный врач дома ребенка). Сведения необходимы для согласования решения о лечении - например, если ребенок находится без сознания или в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
• Ведение Регистра: включение больного в тот или иной регистр. Указывается информация о том, имеет ли право пациент на обеспечение бесплатными и льготными лекарственными средствами за счет бюджета РФ.
• Метрики пациента: рост, вес, пропорции тела, артериальное давление, пульс.
• Карта пациента: группа крови, группа здоровья, отклонения здоровья и развития, наличие инвалидности, наличие вредных привычек, непереносимость препаратов, аллергический и семейный (с перечнем заболеваний) анамнезы, список перенесенных детских заболеваний, наличие прививок. Акушерский анамнез - исходы беременностей, гинекологические заболевания, перенесенные ЭКО.
• Результаты исследований: информация о всех проведенных диагностических, лабораторных и ультразвуковых исследованиях. На карте сохраняется регистрационный номер лаборатории, ответственной за анализ, дата исследования и т.д.
• Врачебные осмотры: результат каждого врачебного осмотра будет сохраняться на карте в виде внесенной электронной медицинской записи. В записи будет указываться Ф.И.О. врача, симптомы, диагноз, назначенные исследования, комментарии врача и т.д. Также в этом разделе существует подраздел "Наблюдение за новорождённым"
• Состояние пациента: сведение о поступлении пациента в медучреждение, сведения о его состоянии во время поступления и при выписке. В разделе указывается время, когда была вызвана "скорая помощь", когда она прибыла к пациенту, время поступления в приёмное отделение, в каком состоянии пациент был доставлен в отделение (например, в состоянии опьянения) и т.д.
• Беременность и роды: раздел состоит из 41 подпункта с подробным описанием процедуры родов пациентки.
• Заболевания и осложнения: Раздел содержит сведения о перенесенных пациентом заболеваниях. Накапливаемые сведения также необходимы для принятия решения о назначении льготы или присуждении инвалидности. Заполняется информация о том, рекомендовано ли пациенту ВМП и необходима ли медико-педагогическая коррекция.
• Госпитализация и лечение: информация обо всех направлениях на лечение и госпитализации пациента. Указываются данные о назначенных препаратах в ходе лечения. Указания на ход проведения химиотерапии, лучевого лечения, гормоноимуннотерапии, противопаркинсонического лечения, тромболитической терапии, лечения эпизода острого коронарного синдрома, специального лечения и санаторно-курортного.
• Вмешательства и процедуры: информация обо всех медицинских вмешательствах и проведенных процедурах. Также может служить основой для принятия решения о присвоении инвалидности и обеспечении льготными лекарствами.
• Оказание СМП: информация о том, какая специализированная (высокотехнологичная) медицинская помощь была оказана пациенту. В том числе указывается, почему было отказано в проведении СМП.
• Рецепты на лекарственные средства: Раздел позволяет контролировать пациенту и медработнику число выписанных рецептов, объем принятых доз и длительность лечения препаратом.
• Временная нетрудоспособность: информация о всех выданных пациенту листах нетрудоспособности - реквизиты документа, причина выдачи, продолжительность действия листа, кем был выдан.

В случае редактирования информации в разделах электронной медицинской карты в её архиве сохраняются все прошлые данные. "Таким образом, карта является долговременным накопителем информации о том, что произошло у пациента и что было сделано для него", - отмечают в Минздраве.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxxA96NV

Пять основных ошибок при уходе за зубами назвали медики Миасса	Начало весны - самое время для проверки своего здоровья	На Южном Урале отмечается сезонный подъём заболеваемости ОРВИ	Будущим мамам Миасса рассказали о правилах питания при беременности
• Миасцам рекомендуют привиться от клещевого энцефалита Начало весны - время подумать о защите от клещей и инфекций, переносчиками, которых они являются • Жителей Миасса приглашают проверить своё здоровье Сделать это можно совершенно бесплатно в поликлиниках города в рамках диспансеризации • Онкологи Миасса впервые выполнили малоинвазивную резекцию желудка Городская больница № 2 Миасса сделала важный шаг в развитии высокотехнологичной онкохирургии • Онколог рассказал миасцам, как распознать тревожные сигналы рака кожи Специалист ГБ № 2 Миасса провёл лекцию на тему "Профилактика и ранняя диагностика рака кожи" людям "серебряного возраста" • Уровень заболеваемости ОРВИ в области остаётся высоким, но стабильным Заболеваемость обусловлена в основном циркуляцией вирусов гриппа А H3N2, респираторно-синцитиальной, аденовирусной и риновирусной инфекции • Уровень заболеваемости на Южном Урале за неделю немного снизился Несмотря на это, в регионе всё так же наблюдается сезонный подъём заболеваемости

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «ИнженерИнвест»
ИНН: 7415087210
erid: 2Vfnxwj4iEt

"24 часов в сутках мне не хватает, но я люблю свою работу и детей"	"Звени, звени, златая Русь!", "Дискотека 90-х" и "Классный ход"	Ветераны спорта Миасса - призёры областной спартакиады	Небольшое похолодание придёт в Миасс в выходные
• На водоёмах Миасса проводятся профилактические рейды Специалисты раздают памятки гражданам и напоминают им элементарные правила безопасности на водных объектах • Бюджет Миасса пополнился более чем на 100 миллионов Эти деньги будут направлены на развитие туристических направлений • Программа "Гений киномузыки - Александр Зацепин" прошла в Миассе Мартовская программа авторского проекта Галины Никитиной "В мире музыки живём" была приурочена к 100-летию легендарного композитора • Креативное сообщество Челябинской области встретится в Миассе Форум "Креативная среда" в Миассе объединит представителей власти, экспертов и креативных предпринимателей • В Миассе сотрудники МЧС соревновались в настольном теннисе Состязания проходили в напряженной борьбе, демонстрируя высокий уровень мастерства спортсменов • Пусть этот праздник наполнит ваши сердца радостью и любовью Поздравление председателя Собрания депутатов МГО Дмитрия Проскурина с праздником Ураза-байрам

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Завод СпецАгрегат»
ИНН: 7448069375
erid: 2VfnxxSc6am