С сегодняшнего дня, 1 декабря 2009 года, на территории Челябинской области начинается реализация пилотного проекта по переходу на оплату медицинской помощи по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования.

На сегодняшний день в своей работе Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования использует несколько способов оплаты медицинской помощи. Так, медицинская помощь, оказанная в круглосуточном стационаре больницы, оплачивается по принципу "пролеченный больной", то есть, оплату больница получает за так называемый случай "пролеченного пациента". В дневных стационарах при оплате используется принцип - "пациенто-день", то есть оплачивается день нахождения пациента на койке дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое звено оплачивается за посещение, то есть за каждый приход пациента в больницу медицинское учреждение получает определенные средства согласно тарифу. Между тем, последний принцип финансирования имеет очевидные недостатки. Прежде всего, он заинтересовывает врачей увеличивать количество посещений, так как от этого зависит размер финансирования. Таким образом, с экономической точки зрения врачи оказываются заинтересованы в повышенной заболеваемости населения, которая влечет большее количество посещений, а, значит, и большее финансирование для медицинских учреждений. Однако сегодня одним из приоритетных направлений развития здравоохранения является усиление профилактических мероприятий, снижение заболеваемости.

Поэтому в целях совершенствования способов оплаты медицинской помощи Челябинский областной фонд ОМС начинает реализацию пилотного проекта по переходу на подушевой принцип финансирования.

Новый принцип предполагает осуществление финансирования исходя из количества населения, закрепленного за поликлиникой. Чем больше человек в ней обслуживается, тем больше денег получит поликлиника. Именно она является "фондодержателем", то есть средства за закрепленное население аккумулируются на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Затем, если пациенту понадобилась стационарная помощь - средства уходят за пациентом.

Исходя из количества стоящего на учёте населения, для каждого медицинского учреждения будут рассчитаны плановые финансовые затраты на определенный период времени. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении. Сложится так называемый положительный финансовый результат работы - это превышение доходов, полученных по подушевому принципу, над расходами медицинского учреждения, к положительному финансовому результату должны стремиться все лечебные учреждения. Данный результат также зависит от качества оказания медицинской помощи. Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено.

Самое главное, что при новой системе финансирования, у медицинских учреждений теряется стимул "нарабатывать" большое количество посещений, в том числе заниматься "приписками" (подавать на оплату несуществующие случаи). Это позволяет более эффективно использовать средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг.

Для реализации данного механизма, каждый гражданин должен в обязательном порядке быть закреплён за каким-либо лечебным учреждением. Он должен встать на учёт в выбранном им медицинском учреждении вне зависимости от места регистрации. Для этого необходимо написать соответствующее заявление, предъявить паспорт (свидетельство о рождении для детей) и страховой медицинский полис. При выборе учреждения здравоохранения на титульном листе амбулаторной карты ставится штамп, свидетельствующий о постановке на учёт в медицинском учреждении. При этом поликлиника не вправе отказать гражданину в постановке на учёт. Лица, обсуживающиеся в медицинском учреждении по месту регистрации, на учёт ставятся автоматически.

С 1 декабря на подушевой принцип перейдут 15 медицинских учреждений на территории области: Варненская ЦРБ, ЦГБ г. Верхнего Уфалея, Каслинская ЦРБ, ГБ № 1, ГБ № 3, ГБ № 4, ГБ № 6, ГБ № 7, городская детская поликлиника № 1, поликлиника № 2 г. Копейска, а также 4 медицинских учреждения г. Коркино: Центральная городская больница, ГБ № 2, ГБ № 3, детская городская больница.

Остальные медицинские учреждения области поэтапно будут переходить на новый принцип финансирования в 2010 году - сообщает пресс-служба Челябинского областного ФОМСа.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Завод СпецАгрегат»
ИНН: 7448069375
erid: 2Vfnxxjjwey

Начало весны - самое время для проверки своего здоровья	На Южном Урале отмечается сезонный подъём заболеваемости ОРВИ	Будущим мамам Миасса рассказали о правилах питания при беременности	Миасцам рекомендуют привиться от клещевого энцефалита
• Жителей Миасса приглашают проверить своё здоровье Сделать это можно совершенно бесплатно в поликлиниках города в рамках диспансеризации • Онкологи Миасса впервые выполнили малоинвазивную резекцию желудка Городская больница № 2 Миасса сделала важный шаг в развитии высокотехнологичной онкохирургии • Онколог рассказал миасцам, как распознать тревожные сигналы рака кожи Специалист ГБ № 2 Миасса провёл лекцию на тему "Профилактика и ранняя диагностика рака кожи" людям "серебряного возраста" • Уровень заболеваемости ОРВИ в области остаётся высоким, но стабильным Заболеваемость обусловлена в основном циркуляцией вирусов гриппа А H3N2, респираторно-синцитиальной, аденовирусной и риновирусной инфекции • Уровень заболеваемости на Южном Урале за неделю немного снизился Несмотря на это, в регионе всё так же наблюдается сезонный подъём заболеваемости • Жители Миасса могут посетить лекции "Школы сахарного диабета" Занятия пройдут в ГБ № 2 Миасса для всех пациентов с диагнозом сахарный диабет

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

"Кубок чемпионов", "Голубая планета добра" и "Искусство и йога"	Погода в выходные порадует миасцев теплом	В Миассе будут ловить нетрезвых водителей	Вскоре в Миассе стартует приём заявлений для зачисления детей в 1 класс
• Хотела укулеле - выбрала домру Школа и люди. С чего началась и как развивалась ДМШ № 2, со временем сменившая название на детскую школу искусств № 2 • Юные легкоатлеты Миасса - лидеры областного первенства Воспитанники СШОР Миасса достойно представили города на первенстве Челябинской области по лёгкой атлетике • Жителю Миасса выписали штраф и лишили прав за нетрезвое вождение Миасец пытался обжаловать решение суда, но безрезультатно • В Миассе прошло мероприятие "Должник" Оперативники выявили граждан, уклоняющихся от уплаты административных штрафов • Начало весны - самое время для проверки своего здоровья Жители Миасса могут пройти диспансеризацию перед началом садового сезона • Предлагают загранпаспорт за несколько дней? - Это мошенники Полиция Миасса призывает не пользоваться услугами частных организаций, предлагающих оформление загранпаспортов за деньги

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxxA96NV