С сегодняшнего дня, 1 декабря 2009 года, на территории Челябинской области начинается реализация пилотного проекта по переходу на оплату медицинской помощи по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования.

На сегодняшний день в своей работе Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования использует несколько способов оплаты медицинской помощи. Так, медицинская помощь, оказанная в круглосуточном стационаре больницы, оплачивается по принципу "пролеченный больной", то есть, оплату больница получает за так называемый случай "пролеченного пациента". В дневных стационарах при оплате используется принцип - "пациенто-день", то есть оплачивается день нахождения пациента на койке дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое звено оплачивается за посещение, то есть за каждый приход пациента в больницу медицинское учреждение получает определенные средства согласно тарифу. Между тем, последний принцип финансирования имеет очевидные недостатки. Прежде всего, он заинтересовывает врачей увеличивать количество посещений, так как от этого зависит размер финансирования. Таким образом, с экономической точки зрения врачи оказываются заинтересованы в повышенной заболеваемости населения, которая влечет большее количество посещений, а, значит, и большее финансирование для медицинских учреждений. Однако сегодня одним из приоритетных направлений развития здравоохранения является усиление профилактических мероприятий, снижение заболеваемости.

Поэтому в целях совершенствования способов оплаты медицинской помощи Челябинский областной фонд ОМС начинает реализацию пилотного проекта по переходу на подушевой принцип финансирования.

Новый принцип предполагает осуществление финансирования исходя из количества населения, закрепленного за поликлиникой. Чем больше человек в ней обслуживается, тем больше денег получит поликлиника. Именно она является "фондодержателем", то есть средства за закрепленное население аккумулируются на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Затем, если пациенту понадобилась стационарная помощь - средства уходят за пациентом.

Исходя из количества стоящего на учёте населения, для каждого медицинского учреждения будут рассчитаны плановые финансовые затраты на определенный период времени. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении. Сложится так называемый положительный финансовый результат работы - это превышение доходов, полученных по подушевому принципу, над расходами медицинского учреждения, к положительному финансовому результату должны стремиться все лечебные учреждения. Данный результат также зависит от качества оказания медицинской помощи. Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено.

Самое главное, что при новой системе финансирования, у медицинских учреждений теряется стимул "нарабатывать" большое количество посещений, в том числе заниматься "приписками" (подавать на оплату несуществующие случаи). Это позволяет более эффективно использовать средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг.

Для реализации данного механизма, каждый гражданин должен в обязательном порядке быть закреплён за каким-либо лечебным учреждением. Он должен встать на учёт в выбранном им медицинском учреждении вне зависимости от места регистрации. Для этого необходимо написать соответствующее заявление, предъявить паспорт (свидетельство о рождении для детей) и страховой медицинский полис. При выборе учреждения здравоохранения на титульном листе амбулаторной карты ставится штамп, свидетельствующий о постановке на учёт в медицинском учреждении. При этом поликлиника не вправе отказать гражданину в постановке на учёт. Лица, обсуживающиеся в медицинском учреждении по месту регистрации, на учёт ставятся автоматически.

С 1 декабря на подушевой принцип перейдут 15 медицинских учреждений на территории области: Варненская ЦРБ, ЦГБ г. Верхнего Уфалея, Каслинская ЦРБ, ГБ № 1, ГБ № 3, ГБ № 4, ГБ № 6, ГБ № 7, городская детская поликлиника № 1, поликлиника № 2 г. Копейска, а также 4 медицинских учреждения г. Коркино: Центральная городская больница, ГБ № 2, ГБ № 3, детская городская больница.

Остальные медицинские учреждения области поэтапно будут переходить на новый принцип финансирования в 2010 году - сообщает пресс-служба Челябинского областного ФОМСа.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: 2VfnxxR1Ks9

В миасской школе открывают стоматологический кабинет	Профилактика заболеваний молочной железы	В Миассе дали старт ежегодной кампании по вакцинации от гриппа	У клещей в Миассе стало открываться второе дыхание
• Миасцам посоветовали уже задуматься о вакцинации Сезон респираторных инфекций на пороге - значит, пора пройти вакцинацию от гриппа • Миасцам разъяснили, почему диабет называют "тихой эпидемией" На что обратить внимание и где в Миассе пройти обследование - рассказала врач-эндокринолог ГБ № 2 • Клещи на жителей Миасса нападают редко За неделю семь человек, пострадавших от укусов клещей, обратились в травмпункт ГБ № 2 Миасса • О коварстве сахарного диабета рассказали медики Миасса Врачи городской поликлиники Миасса рассказали, кому стоит насторожиться и где пройти обследование • У клещей в Миассе начинает просыпаться аппетит Число пострадавших от укусов клещей потихоньку растёт • В Миассе всё стабильно. По крайней мере, с клещами За неделю лишь два человека обратились в травмпункт ГБ № 2 Миасса за помощью после укусов клещей

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Совет почётных граждан Миасса вернулся к работе	Коммунальные отключения в Миассе. Кому ждать?	Вскоре в Миассе стартует новый сезон Социального театра	Миасс готовится к началу отопительного сезона
• В Миассе обследовали железнодорожные объекты Госавтоинспекторы выявили пять недостатков в техническом содержании переездов • Миасцы могут поддержать своего земляка Мастер автозавода "Урал" Ринат Габидуллин представляет Челябинскую область в народном голосовании конкурса "Лучший по профессии" в номинации "Второй старт" • Миасские ориентировщики взяли три медали в Чебаркуле Дистанции по заросшему лесу и скользкий после дождей грунт не помешали воспитанникам миасской "Вертикали" подняться на пьедестал • Навыки, которые пригодятся школьникам и их родителям Почему ИИ теперь осваивают всей семьей • В Миассе завершено благоустройство пешеходной зоны на Гвардейской На тротуарах уложено новое асфальтовое покрытие, а вдоль них высажены газоны и установлены урны • Миасцев просят не переживать, если услышат звуки взрывов Причиной громких звуков в Миассе станут плановые подрывные работы в карьере. Поэтому повода для паники нет

реклама на сайте "NewsMiass.ru"