С сегодняшнего дня, 1 декабря 2009 года, на территории Челябинской области начинается реализация пилотного проекта по переходу на оплату медицинской помощи по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования.

На сегодняшний день в своей работе Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования использует несколько способов оплаты медицинской помощи. Так, медицинская помощь, оказанная в круглосуточном стационаре больницы, оплачивается по принципу "пролеченный больной", то есть, оплату больница получает за так называемый случай "пролеченного пациента". В дневных стационарах при оплате используется принцип - "пациенто-день", то есть оплачивается день нахождения пациента на койке дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое звено оплачивается за посещение, то есть за каждый приход пациента в больницу медицинское учреждение получает определенные средства согласно тарифу. Между тем, последний принцип финансирования имеет очевидные недостатки. Прежде всего, он заинтересовывает врачей увеличивать количество посещений, так как от этого зависит размер финансирования. Таким образом, с экономической точки зрения врачи оказываются заинтересованы в повышенной заболеваемости населения, которая влечет большее количество посещений, а, значит, и большее финансирование для медицинских учреждений. Однако сегодня одним из приоритетных направлений развития здравоохранения является усиление профилактических мероприятий, снижение заболеваемости.

Поэтому в целях совершенствования способов оплаты медицинской помощи Челябинский областной фонд ОМС начинает реализацию пилотного проекта по переходу на подушевой принцип финансирования.

Новый принцип предполагает осуществление финансирования исходя из количества населения, закрепленного за поликлиникой. Чем больше человек в ней обслуживается, тем больше денег получит поликлиника. Именно она является "фондодержателем", то есть средства за закрепленное население аккумулируются на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Затем, если пациенту понадобилась стационарная помощь - средства уходят за пациентом.

Исходя из количества стоящего на учёте населения, для каждого медицинского учреждения будут рассчитаны плановые финансовые затраты на определенный период времени. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении. Сложится так называемый положительный финансовый результат работы - это превышение доходов, полученных по подушевому принципу, над расходами медицинского учреждения, к положительному финансовому результату должны стремиться все лечебные учреждения. Данный результат также зависит от качества оказания медицинской помощи. Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено.

Самое главное, что при новой системе финансирования, у медицинских учреждений теряется стимул "нарабатывать" большое количество посещений, в том числе заниматься "приписками" (подавать на оплату несуществующие случаи). Это позволяет более эффективно использовать средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг.

Для реализации данного механизма, каждый гражданин должен в обязательном порядке быть закреплён за каким-либо лечебным учреждением. Он должен встать на учёт в выбранном им медицинском учреждении вне зависимости от места регистрации. Для этого необходимо написать соответствующее заявление, предъявить паспорт (свидетельство о рождении для детей) и страховой медицинский полис. При выборе учреждения здравоохранения на титульном листе амбулаторной карты ставится штамп, свидетельствующий о постановке на учёт в медицинском учреждении. При этом поликлиника не вправе отказать гражданину в постановке на учёт. Лица, обсуживающиеся в медицинском учреждении по месту регистрации, на учёт ставятся автоматически.

С 1 декабря на подушевой принцип перейдут 15 медицинских учреждений на территории области: Варненская ЦРБ, ЦГБ г. Верхнего Уфалея, Каслинская ЦРБ, ГБ № 1, ГБ № 3, ГБ № 4, ГБ № 6, ГБ № 7, городская детская поликлиника № 1, поликлиника № 2 г. Копейска, а также 4 медицинских учреждения г. Коркино: Центральная городская больница, ГБ № 2, ГБ № 3, детская городская больница.

Остальные медицинские учреждения области поэтапно будут переходить на новый принцип финансирования в 2010 году - сообщает пресс-служба Челябинского областного ФОМСа.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО "Миассинвест"
ИНН: 7415082613
erid: 2VfnxwzgEoW

Миасцев научили распознавать симптомы инсульта	До какого числа можно ставить прививки против гриппа?	В Миассе нужны доноры с отрицательным резус-фактором	Миасцам напомнили, как уберечься от кишечных инфекций
• Врачи Миасса объяснили, почему диабет 2 типа называют "тихим врагом" Чтобы не пропустить начало болезни, врачи городской больницы № 2 советуют не игнорировать диспансеризацию и профилактические осмотры • Жители Миасса могут проверить своё здоровье Медики Миасса напоминают: пройти диспансеризацию сейчас, даже если вы хорошо себя чувствуете, - значит встретить холода во всеоружии • В миасской школе открыли стоматологический кабинет Лечить зубы здесь смогут почти 900 учеников школы и 100 воспитанников детсада • Клещи в Миассе отправляются в спячку Всего за время "клещевого сезона" в этом году около тысячи человек обратились за помощью в травмпункт ГБ № 2 • Эндокринолог ГБ № 2 развеяла миф о преддиабете Многие уверены: если врач сказал "преддиабет", значит, диабет второго типа уже на подходе. Но уже доказано, что это неправда • Прививку от гриппа можно сделать в ТРК "Слон" на выходных Мобильный пункт вакцинации городской больницы № 2 снова выезжает туда, где миасцы привыкли проводить свободное время

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Сатурн-2»
ИНН: 7449019666
erid: 2VfnxwWeCq2

Коммунальные отключения для жителей Миасса	Какие законы вступают в силу в ноябре	В Миассе на пешеходном переходе насмерть сбили женщину	"PRO Закон": вы спрашивали - юрист отвечает. Выпуск 218
• "Куклы мира", "А-ля Русс", выставки и кино Куда сходить в выходные в Миассе - расскажет афиша на сайте miass.ru • Миасские рукопашники привезли восемь медалей из области Воспитанники спортивной школы олимпийского резерва № 2 Миасса вернулись с двухдневного первенства Челябинской области по рукопашному бою • Аномально тёплой погодой прощается с миасцами октябрь В выходные дни температура воздуха в Челябинской области будет на 3-5 градусов выше средних климатических показателей • В Миассе состоялся строевой смотр личного состава полиции Руководители подразделений проверили готовность сотрудников органов внутренних дел к несению службы в зимний период • Фиктивный брак с участником СВО позволил похитить 2,9 млн в Миассе 67-летняя жительница города вступила в фиктивный брак с военнослужащим, который погиб в ходе СВО • В Миассе утвердили план по профилактике детских ДТП В управлении образования Миасса прошло совещание по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма

реклама на сайте "NewsMiass.ru"