Обсуждение публикаций на тему УЗИ-диагностики на ленте новостей newsmiass.ru показало, что у пациентов возникает немало вопросов и сомнений, связанных с этим методом обследования. И в первую очередь - у будущих мам. О том, зачем и в какие сроки беременным женщинам рекомендуют пройти УЗИ, рассказывает главный акушер-гинеколог Миасса Наталья Мальцева, имеющая, кстати, опыт работы в качестве врача УЗИ-диагностики.

- Наталья Рэмовна, сколько раз в течение беременности женщине нужно и можно проходить УЗИ?

- Мы рекомендуем делать это трижды, причем в определенные сроки. Первый раз - в 12-14 недель беременности. Именно в это время, не раньше и не позже, видны первые признаки хромосомной аномалии плода, такие, например, как толщина воротникового пространства (мягких тканей в области шеи плода от кожи до его позвоночника). Уже в 15 недель врач этих признаков не увидит, а это исключительно важно.

Если возникли подозрения, что у плода имеются хромосомные аномалии, врач выбирает тактику ведения беременной женщины. У нас есть возможность направить пациентку на кордоцентез - на анализ, при котором берутся кровь из пуповины плода для исследование на хромосомные аномалии. Это дает возможность исключить тот же синдром Дауна.

В первом триместре можно также определить такие тяжелые пороки, как отсутствие головного мозга у ребенка.

На сроке в 22-24 недели мы видим строение основных органов и систем и можем выявить грубые аномалии - допустим, пороки сердца, желудочно-кишечного тракта. Оценивается пуповина, плацента, определяется кровоток методом допплерометрии в сосудах пуповины и маточной артериях. Это позволяет оценить адекватность маточно-плодово-плацентарного кровотока. Такое же исследование проводится и в последней трети беременности.

В третий раз УЗИ проводится в 32-34 недели, когда можно обнаружить отставание в развитии плода и пороки развития, которые определяются в этот период беременности.

Надо отметить, что специалистов, которые проводят ультразвуковое исследование, в городе не хватает. Очень большая проблема в ГБ № 4 - там работает специалист-совместитель, и бывает трудно попасть к нему на прием. А выдержать сроки проведения УЗИ, которые я назвала, очень важно.

- Если на УЗИ выявлено какое-то неблагополучие - что дальше?

- Если определены пороки развития плода, женщин направляем на перинатальный консилиум в Челябинск, и там специалисты по конкретным порокам определяют, где пациентка будет рожать. Если порок развития плода не препятствует жизни (например, заячья губа), роды принимаем в Миассе, а в дальнейшем проводится лечение ребенка. Если выявлены пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, которые можно сразу устранить путем проведения операции, женщина будет рожать в областном центре, где ребенку окажет необходимую помощь.

- Иногда женщинам предлагают чаще проходить УЗИ.

- Это делается по показаниям. Если у женщины возникла угроза выкидыша, кровомазание, какие-то жалобы - делается дополнительное УЗИ.

- Насколько эффективны такие исследования - выявляются ли все пороки развития плода, или врач может что-то не увидеть?

- Выявляемость пороков зависит в значительной степени от уровня аппаратуры, имеющейся в больнице. В областном центре имеются УЗИ-аппараты экспертного класса. У нас таких нет. Специалисты в Миассе очень хорошие, они выявляют многое. Так, в 2006 году было выявлено 56 пороков развития, в 2007-м - 74 порока, в 2008-м - 87. Но не все, к примеру, пороки сердца можно увидеть на той аппаратуре, которая у нас есть.

- От положения плода зависит качество проведенного исследования?

- Он же шевелится, и если доктору что-то не видно, он пригласит женщину на повторный осмотр. У врача есть определенный план осмотра органов и систем, и если он что-то не видит, может попросить зайти через полчаса или, например, на другой день.

- Количество аномалий за три года заметно увеличилось. Это только в абсолютных цифрах, в связи с ростом рождаемости, или и в процентном отношении тоже?

- Когда-то случаи выявления пороков развития плода у нас были единичными. Рост таких случаев обусловлен несколькими факторами. Во-первых, у нас за последние годы улучшилось качество оборудования. Во-вторых, растет уровень подготовки врачей. В третьих, сказывается экология, растет само количество пороков развития. Стало больше возможностей, чтобы бесплатно направить женщину в областной перинатальный центр при подозрении на аномалию. Там уже на оборудовании экспертного класса диагноз подтвердят или опровергнут.

- Некоторые женщины опасаются, что УЗИ небезопасно для их будущего ребенка.

- Это абсолютно безопасная процедура. Когда я ждала свою дочь, работала на УЗИ, и даже не могу сказать, сколько раз делала себе такое обследование - смотрела, как бьется сердце, как шевелится ребенок. Иногда ведь ухом сердцебиение плода не прослушивается.

- Может ли женщина отказаться от УЗИ?

- Может. Но я бы не советовала этого делать. В акушерстве столько подводных камней, о которых будущие мамы, естественно, не догадываются. Вот только сегодня на УЗИ одной из наших пациенток выставили диагноз "предлежание плаценты". Это очень грозная акушерская ситуация, она опасна сильным кровотечением, угрожающим жизни матери и ребенка. Чтобы предотвратить такое развитие ситуации, необходимы данные УЗИ.

Иногда на УЗИ мы видим, что ребенок ослаблен настолько, что может не выдержать родов - принимается решение сделать кесарево сечение, так будет лучше для малыша.

Бывают такие пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью. В 2006 году мы были вынуждены прервать 44 беременности из-за выявленных пороков развития на сроке до 27 недель, в 2007-м таких случаев было 59, в 2008-м - 51. Это, конечно, тяжелая ситуация для семей, огромный стресс. Но в противном случае дети появились бы на свет нежизнеспособными или глубокими инвалидами. Думаю, не нужно объяснять, что это значит для родителей.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «ИнженерИнвест»
ИНН: 7415087210
erid: 2Vfnxwj4iEt

Миасцев научили распознавать симптомы инсульта	До какого числа можно ставить прививки против гриппа?	В Миассе нужны доноры с отрицательным резус-фактором	Миасцам напомнили, как уберечься от кишечных инфекций
• Врачи Миасса объяснили, почему диабет 2 типа называют "тихим врагом" Чтобы не пропустить начало болезни, врачи городской больницы № 2 советуют не игнорировать диспансеризацию и профилактические осмотры • Жители Миасса могут проверить своё здоровье Медики Миасса напоминают: пройти диспансеризацию сейчас, даже если вы хорошо себя чувствуете, - значит встретить холода во всеоружии • В миасской школе открыли стоматологический кабинет Лечить зубы здесь смогут почти 900 учеников школы и 100 воспитанников детсада • Клещи в Миассе отправляются в спячку Всего за время "клещевого сезона" в этом году около тысячи человек обратились за помощью в травмпункт ГБ № 2 • Эндокринолог ГБ № 2 развеяла миф о преддиабете Многие уверены: если врач сказал "преддиабет", значит, диабет второго типа уже на подходе. Но уже доказано, что это неправда • Прививку от гриппа можно сделать в ТРК "Слон" на выходных Мобильный пункт вакцинации городской больницы № 2 снова выезжает туда, где миасцы привыкли проводить свободное время

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

В Миассе завершено благоустройство сквера "Образование"	Звуки взрывов могут потревожить сегодня жителей Миасса	ДШИ № 2 Миасса подарила зрителям настоящую сказку	Полиция Миасса выявила 12 преступлений в рамках одной акции
• К пятнице температура в Миассе опустится ниже нуля Неделя начнётся с относительно мягкой осенней погоды, но к выходным станет заметно холоднее • Коммунальные отключения для жителей Миасса Плановые работы в Миасском городском округе на понедельник, 2 ноября • Какие законы вступают в силу в ноябре Совершенствование миграционной политики, ускорение платежей, льготы при покупке авиабилетов и другие законы последнего месяца осени • В Миассе на пешеходном переходе насмерть сбили женщину Сотрудники Госавтоинспекции устанавливают обстоятельства смертельного дорожно-транспортного происшествия в Миассе • "PRO Закон": вы спрашивали - юрист отвечает. Выпуск 218 Что делать, если магазин требует провести экспертизу сломанного товара за свой счёт - рассказывает юрист Сергей Гаврюшкин • "Куклы мира", "А-ля Русс", выставки и кино Куда сходить в выходные в Миассе - расскажет афиша на сайте miass.ru

реклама на сайте "NewsMiass.ru"