50-летний житель Миасса узнал о том, что болен гепатитом С, еще в 2011 году. Однако он не наблюдался у инфекционистов и не принимал противовирусную терапию. Спустя 12 лет появились жалобы на слабость, а обследование показало ухудшение показателей крови. УЗИ выявило у пациента крупное новообразование в печени.
Абдоминальный онколог Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Сати Гюлова рассказала: "Несмотря на отсутствие у пациента цирроза печени, новообразование оказалось довольно большим - 8 см при стандартных размерах органа 13 на 15 см. Чтобы исключить метастазы и оценить состояние опухоли, мы провели КТ грудной клетки и определили дальнейшую тактику лечения, которая подбирается с учётом индивидуальных особенностей здоровья пациента, но в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ".
Врачи рекомендовали провести химиоэмболизацию (ТАХЭ) печеночных артерий, чтобы уменьшить опухоль. Этот метод в ЧОКЦОиЯМ применяют с 2023 года. В ходе процедуры под контролем рентгеновского излучения и плоскодетекторной компьютерной томографии хирурги перекрывают кровоснабжение опухоли специальными эмболами с химиопрепаратами.
"Операция проходит под местной анестезией и длится, в зависимости от сложности, от 120 до 180 минут. Мы провели пациенту две процедуры химиоэмболизации. Он прислушался к нашим рекомендациям и начал противовирусную терапию. Сочетание препаратов от гепатита с нашим лечением дало положительные результаты - опухоль уменьшилась до 6 см", - отметил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Яков Гнатюк.
После каждой процедуры пациенту проводили контрольное МРТ для оценки количества жизнеспособных клеток. Уменьшение их процента свидетельствовало о высокой эффективности лечения.
Вторым этапом планировалась пересадка печени, но мужчина сначала отказался от трансплантации. Врачи смогли убедить его согласиться на операцию, которая в итоге оказалась менее травматичной.
"Хирургическое лечение пациентов с гепатоцеллюлярным раком требует тщательной подготовки. Мы оцениваем не только объём оставшейся ткани печени, но и общее состояние пациента. В данном случае значительное сокращение опухоли после трех циклов химиоэмболизации позволило нам провести более экономное вмешательство и сохранить 80% органа вместо планируемых 50%. Операция длилась 3 часа, прошла успешно, с минимальной кровопотерей. Пациент выписался в стандартные сроки и сейчас ведёт активный образ жизни", - рассказал заведующий отделением абдоминальной онкологии Иван Гавришкин.
Патологоанатомы не обнаружили жизнеспособных клеток в послеоперационном материале. Мужчина считается здоровым, а риск прогрессирования болезни крайне низок.