Пандемический грипп (H1N1) - 2009 Краткое сообщение ВОЗ № 13

16 ОКТЯБРЯ 2009 Г. | ЖЕНЕВА -- 14-16 октября ВОЗ провела трехдневное совещание в штаб-квартире Панамериканской организации здравоохранения в Вашингтоне с целью сбора информации о клинических признаках и ведении пациентов с пандемическим гриппом. Около 100 врачей, ученых и специалистов здравоохранения из Америки, Европы, Азии, Африки, Ближнего Востока и Океании представили полученные данные и накопленный опыт.

Участники совещания подтвердили, что у подавляющего большинства людей во всем мире болезнь протекает в виде гриппоподобного заболевания без осложнений при полном выздоровлении через неделю даже без медикаментозного лечения.
Необходимость интенсивной терапии

Однако в настоящее время внимание сосредоточено на клиническом течении болезни у небольших подгрупп пациентов, у которых быстро развивается очень тяжелая прогрессирующая пневмония, и на ведении таких пациентов. У этих пациентов тяжелая пневмония часто связан... [открыть весь текст]

Пандемический грипп (H1N1) - 2009 Краткое сообщение ВОЗ № 13

16 ОКТЯБРЯ 2009 Г. | ЖЕНЕВА -- 14-16 октября ВОЗ провела трехдневное совещание в штаб-квартире Панамериканской организации здравоохранения в Вашингтоне с целью сбора информации о клинических признаках и ведении пациентов с пандемическим гриппом. Около 100 врачей, ученых и специалистов здравоохранения из Америки, Европы, Азии, Африки, Ближнего Востока и Океании представили полученные данные и накопленный опыт.

Участники совещания подтвердили, что у подавляющего большинства людей во всем мире болезнь протекает в виде гриппоподобного заболевания без осложнений при полном выздоровлении через неделю даже без медикаментозного лечения.
Необходимость интенсивной терапии

Однако в настоящее время внимание сосредоточено на клиническом течении болезни у небольших подгрупп пациентов, у которых быстро развивается очень тяжелая прогрессирующая пневмония, и на ведении таких пациентов. У этих пациентов тяжелая пневмония часто связана с развитием недостаточности других органов или заметным ухудшением сопутствующих астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Лечить таких пациентов сложно - для этого требуются большие усилия и ресурсы. Это убедительно указывает на то, что самое тяжелое бремя по оказанию медицинской помощи пациентам во время пандемии ляжет на реанимационные отделения и палаты интенсивной терапии.

В тяжелых случаях заболевания наиболее распространена первичная вирусная пневмония, которая часто приводит к смертельному исходу. В 30% случаев со смертельным исходом были диагностированы вторичные бактериальные инфекции. Самыми распространенными причинами смерти были дыхательная недостаточность и рефракторный шок.

Во время совещания были представлены детальные исследования патологии в тяжелых случаях заболевания, подтвержденные результатами испытаний на экспериментальных животных. Эти данные подтверждают способность нового вируса H1N1 непосредственно вызывать тяжелую пневмонию.
Клиническая картина, отличная от сезонного гриппа

Участники совещания, которые вели таких пациентов, согласились с тем, что клиническая картина в тяжелых случаях заболевания разительно отличается от клинической картины, наблюдаемой во время эпидемий сезонного гриппа. Известно, что люди с определенными состояниями здоровья, включая беременность, подвергаются повышенному риску, однако многие тяжелые случаи заболевания происходят среди ранее здоровых молодых людей. Факторы, повышающие риск развития тяжелой болезни у таких пациентов, на сегодняшний день непонятны, несмотря на проводимые научные исследования.

В тяжелых случаях заболевания ухудшение состояния пациентов происходит обычно через 3-5 дней после появления симптомов заболевания. Ухудшение состояния идет быстрыми темпами - у многих пациентов в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая их немедленного помещения в палату интенсивной терапии. Большинству госпитализированных пациентов требуется немедленная респираторная поддержка с механической вентиляцией. Однако некоторые пациенты не реагируют надлежащим образом на стандартные методы вспомогательной вентиляции легких, что затрудняет дальнейшее лечение.

Положительным является то, что представленные на совещании сведения увеличивают количество фактических данных, свидетельствующих о том, что быстро начатое лечение противовирусными препаратами, осельтамивиром и занамивиром, способствует облегчению степени тяжести болезни и повышению вероятности выживания. Эти сведения подкрепляют предыдущие рекомендации ВОЗ в отношении раннего лечения этими препаратами пациентов, отвечающих критериям лечения, даже при отсутствии позитивного подтверждающего теста.

Фактические данные свидетельствуют о том, что помимо пневмонии, непосредственно вызываемой репликацией вируса, пневмония, вызываемая сопутствующей бактериальной инфекцией, также может усугублять тяжелую, быстро прогрессирующую болезнь. Среди часто регистрируемых бактерий отмечаются Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включая в некоторых случаях штаммы, устойчивые к метициллину. В связи с тем, что эти сопутствующие бактериальные инфекции встречаются чаще, чем считалось ранее, врачи подчеркнули необходимость проведения в качестве раннего лечения эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии.
Группы самого высокого риска

Участники совещания согласились с тем, что самый высокий риск развития тяжелой или смертельной болезни угрожает трем группам: беременным женщинам, особенно во время третьего триместра беременности, детям в возрасте до двух лет и людям с хроническими болезнями легких, включая астму. Риск развития тяжелой болезни у детей могут повысить неврологические расстройства.

Представленные на совещании фактические данные свидетельствуют о том, что тяжелые формы болезни непропорционально поражают такие неблагополучные популяции, как группы национальных меньшинств и коренного населения. Несмотря на то, что причины такого повышенного риска до сих пор полностью не понятны, рассматриваемые версии включают чаще встречаемые в этих группах сопутствующие заболевания, такие как диабет и астма, и отсутствие доступа к медицинской помощи.

Несмотря на плохое понимание на сегодняшний день точной роли ожирения, оно в значительной мере присутствует в тяжелых и смертельных случаях заболевания. Особенно это касается патологического ожирения. Ожирение не считалось фактором риска ни во время прошлых пандемий, ни во время сезонного гриппа.

ВОЗ и ее партнеры обеспечивают техническое руководство и практическую поддержку развивающимся странам для лучшего выявления и лечения заболеваний, вызываемых пандемическим вирусом. Быстрыми темпами ведется составление рекомендаций по оказанию медицинской помощи пациентам в условиях ограниченных ресурсов.

03.11.2009
Источник: официальный сайт ВОЗ

СВИНОЙ ГРИПП
СВИНОЙ ГРИПП И "ИСПАНКА":
Две эпохи - одна эпидемия?

Вирус гриппа А/H1N1, содержащий 103 уникальных генетических изменения, на которые у человека пока не выработан иммунитет, - это старый вирус в новом обличьи. Человечество постоянно встречается с вирусами A/H1N1, и на его счету несколько глобальных эпидемий гриппа: пандемия в 1918 году ("испанка"), эпидемии гриппа в 1976, 1988, 2007 годах. Нынешний штамм вируса впервые был выделен в Калифорнии, и потому его полное название - А/California/04/2009 (A/H1N1).

Страшнее мировой войны

Испанский грипп (Spanish Flu Pandemic) - cамая смертоносная болезнь за всю известную историю человечества, которая убила от 50 до 100 миллионов человек в 1918 × 1919 годах. Родиной "испанки" - инфекции, вызванной вирусом гриппа типа H1N1, на самом деле была Америка (власти США сумели скрыть факт эпидемии). Тип вируса испанки впервые был зафиксирован в в Форте Райли, штат Канзас. Из Америки гнойный бронхит нелегально перебрался в Евр... [открыть весь текст]

СВИНОЙ ГРИПП
СВИНОЙ ГРИПП И "ИСПАНКА":
Две эпохи - одна эпидемия?

Вирус гриппа А/H1N1, содержащий 103 уникальных генетических изменения, на которые у человека пока не выработан иммунитет, - это старый вирус в новом обличьи. Человечество постоянно встречается с вирусами A/H1N1, и на его счету несколько глобальных эпидемий гриппа: пандемия в 1918 году ("испанка"), эпидемии гриппа в 1976, 1988, 2007 годах. Нынешний штамм вируса впервые был выделен в Калифорнии, и потому его полное название - А/California/04/2009 (A/H1N1).

Страшнее мировой войны

Испанский грипп (Spanish Flu Pandemic) - cамая смертоносная болезнь за всю известную историю человечества, которая убила от 50 до 100 миллионов человек в 1918 × 1919 годах. Родиной "испанки" - инфекции, вызванной вирусом гриппа типа H1N1, на самом деле была Америка (власти США сумели скрыть факт эпидемии). Тип вируса испанки впервые был зафиксирован в в Форте Райли, штат Канзас. Из Америки гнойный бронхит нелегально перебрался в Европу вместе американскими войсками, участвовавшими в Первой мировой войне. Сначала, в апреле восемнадцатого, больные появились во Франции, в стоявших там американских и английских войсках. Потом эпидемия прокатилась по Швейцарии, Испании, Италии, Англии и Сербии. В июне инфекция дошла до Польши, Румынии, Швеции и Германии. Тогда же добралась до Африки и Индии! В июле "заболели" Дания, Голландия и Бельгия. После короткой передышки осенью 1918 года эпидемия вспыхнула с новой силой - в РСФСР и на Украине.

Первая волна гриппа не была масштабной и осталась незамеченной. Но потом в Россию пришла вторая волна эпидемии. В августе-сентябре 1918 г. сведения о развитии новой эпидемии начали поступать в Народный Комиссариат Здравоохранения. Сообщения с мест указывали на сильное распространение эпидемии, высокий процент смертности и серьезные сопутствующие легочные явления, кровохаркание, благодаря которым заболевание напоминало легочную чуму. Сначала эпидемия разразилась на Украине, дав в Киеве до 700 тыс. заболеваний, т. е. почти поголовно поразив все население; смертность составила 1,5%. За пределами Украины "испанская" болезнь впервые появилась в Мстиславле (Могилевская губерния) 13 августа 1918 г. и сразу вылилась в эпидемию большого масштаба. В конце августа грипп проник в Бирюч (Воронежская губерния), повторяя ту же картину сокрушительного распространения (в самом Воронеже и его уезде грипп зафиксирован 15 октября).

Тогда же болезнь появилась в Рязанской, Курской, Смоленской, Петроградской и Орловской губерниях. Несколько позже, 28 августа, заболевания гриппом зарегистрированы в Перми и Пермской губернии, в некоторых уездах Вятской губернии. В конце сентября гриппом были охвачены Витебская, Владимирская, Вятская, Воронежская, Калужская, Могилевская, Новгородская. Олонецкая, Пензенская, Псковская Тамбовская, Тверская, Череповецкая губернии. В октябре эпидемия передвигается в Ивановскую, Казанскую. Московскую, Нижегородскую, Орловскую, Саратовскую, Северо-Двинскую и Ярославскую губернии. В середине октября "испанка" появилась в Крыму. В Московской губернии массовый характер заболевания "испанкой" приняли в первой половине октября. Третья волна "испанки" захватила в начале 1919 года все остальные страны мира. Дошла даже до Австралии. К маю 1918 г. было инфицировано около 8 миллионов испанцев.



На фото (US National Museum of Health and Medicine) - американские солдаты, сраженные "испанкой" во Франции, под Экс-ан-Бэном, в 1918 г.


В течение первой мировой войны количество жертв испанского гриппа (от 20 до 40 миллионов с обеих сторон) превысило боевые потери (10 миллионов убитыми). Только в Индии от гриппа погибли 5 миллионов человек. В США - 450 тысяч за два месяца. В Италии - 270 тысяч. Этот вирус был крайне опасен, т.к. из-за его "новизны" человек не мог иметь на него иммунитета. Новый вид часто убивал молодых и здоровых людей, в то время как обычные вирусы гриппа косили в основном новорожденных и стариков. Люди слабели на глазах и в течение нескольких часов уже не могли ходить. Многие умирали на следующий день. Симптомы, включая синюшность лица и кровавый кашель, вызывались быстрым поражением легких. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Быструю смерть вызывала прямая пневмония, обусловленная самим вирусом испанки. При затяжном течении болезнь включала в себя вторичную бактериальную пневмонию, а в некоторых случаях также нервное расстройство, которое могло привести к психическим изменениям. Смертность от гриппа составила 2,5%-5% населения земного шара, при этом около 20% населения земли так или иначе пострадали от болезни. Болезнь быстро распространилась по миру и убила 25 миллионов человек за первые шесть месяцев. Всего погибло в несколько раз больше, по некоторым оценкам до 100 миллионов человек.



В Сиэтле в трамвай во время "испанки" пассажиров пускали только в защитных масках


Многие города, штаты и целые страны объявляли карантин в попытке остановить распространение эпидемии. Во многих городах общественные места были закрыты более года. Соблюдать карантин было крайне сложно. Многие населенные пункты выставляли вооруженные кордоны и не пропускали ни одного человека. В одном из городов США были запрещены рукопожатия. Даже в местах, где смертность была невысокой, заболевших было так много, что повседневная жизнь замирала. В некоторых городах были закрыты все магазины, или покупателей не пускали внутрь и торговали через окно. Были места, где не оставалось ни одного здорового врача, чтобы лечить, и даже ни одного здорового могильщика, чтобы похоронить умерших. Общественный эффект усугублялся скоростью распространения болезни. Например, СПИД убил 25 миллионов за 25 лет, а испанский грипп убил столько же за 25 недель, начиная с сентября 1918 года. Летальный исход наступал чаще всего на 12-й день болезни (обычно от осложнений со стороны органов дыхания); при молниеносной форме - на 2-3 сутки.

Легочная чума грозит смертью тем, у кого были проблемы с легкими. Я с родственниками еще и не виделся как минимум месяц. Ну верю в то, что женщина умерла от чумы(легочной)

Luter, посоветуйте как нам защитить себя и главное наших деток от этого страшного гриппа.

Такое ощущение, что никому ничего не надо. А врачи только пиарят противовирусные препараты. Уже не могу слушать всей этой чуши о свином гриппе.. Да хоть хомячковый или лягушачий - кому от этого легче???7

Про легочную чуму

"Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней, контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией. Этим лицам, а также обслуживающему медперсоналу проводят экстренную химиопрофилактику тетрациклином по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки или хлортетрациклином внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. Весь персонал, обслуживающий больных, работает в полном противочумном костюме (пижаме или комбинезоне, халате, капюшоне или большой косынке, ватно-марлевой маске либо респираторе или противогазе, защитных очках, сапогах, носках, шапочке, резиновых перчатках); после окончания работы персонал проходит полную санобработку, живет в специально выделенном помещении и находится под систематическим врачебным контролем.""

Советую не общаться больше с этими родственниками. Легочная чума ОЧЕНЬ заразна, хотя ты наверное итак уже заражен...

Дуся
Я это слышал от родственников, которые знали ее очень хорошо. Мне сказали, что якобы у нее вечером поднялась температура 39, ее увезли в больницу, и сказали что мол ты больна свинным гриппом и + легочной чумой. Вот что я знаю

Эксперт

Ты понимаешь, что говоришь? Что легочная чума всего лишь одна из форм самой настоящей чумы?
Ты отдаешь себе отчет, что ты только что объявил?
И откуда же такая информация? Мы тебе обязательно поверим, только укажи источник, чтобы можно было проверить.
А сам тем временем готовься к многомесячной "осаде", просто так чума не пройдет, много народу помрет...

Нюша,
у вас устаревшие данные и не совсем точные
Поправьтесь, что по состоянию до выходных по Челябинской области было 6 человек. На сегодняшний день статистика уже изменилась!
Больному,
ваши слова - ЛОЖЬ!
для 55555
Если Вы не сильно понимаете, чем отличается чем отличается вирусно-бактериальная субтотальная пневмония с отёком лёгких, как осложнение при верифицированном лабораторно высокопатогенном гриппе A/H1N1 от воспаления лёгких - не пишите чушь.
Чему и кому верить - это ваше личное дело.

Внимание! Пишу 100% правду, хотите верте, хотите нет! Женщина умерла от легочной чумы, ну это отрицают, т.к боятся паники населения.

В предыдущем сообщении написала 4 человека. Поправочка: 6 человек!

Поросёнок прав!
На днях связывался с другом-австралийцем - пишет что там идет массовый отказ от вакцинации свинопандемии, токо это замалчивают. Там тоже колят не проверенную вакцину от свиногрипа. Народ там это знает но акции протеста не устраивает - поскольку там у них (иверонала) все схвачено - там просто звонят тебе и говорят (цитата): "Друг, не забывай - ты живешь в кредит, машина, дом за которые ты можешь никогда не расплатиться..."
Треть австралийцев которые берут в кредит дорогостои знают что они никогда не расплатятся, и тот кто дает тоже это знает...

Вообще-то свинячий грипп относится к низкопатогенным гриппам (он легко переносится, и от гриппа не умирают (от гриппа вообще не умирают, умирают от осложнений)). Чтобы определить, был ли у пациента грипп требуется около двух недель. Простые врачи (от слова врать) не могут определить, грипп у пациента или не грипп. Для этого требуется двухнедельное исследование! Так что всё это ложь, направленная на:
1. Увести население от политических проблем к свинячим.
2. Дать возможность заработать евреям на программах типа "нужно ли прививаться от гриппа".
3. Обосновать высокие доходы "производителям" "вакцин".
4. Открыть широкую дорогу "золотому миллиарду" для осуществления геноцида русского народа.

Только что увидела, что закрыты школы, с сегодняшнего дня на карантин, по распоряжению губернотара. Но в распоряжение губернотара говорилось о всех учебных заведениях.