В Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования подвели итоги работы по обеспечению полисами населения Челябинской области.

Необходимость в проведении этой работы, как сообщает пресс-служба ЧО ФОМС, была вызвана произошедшими в начале года изменениями в оплате медицинской помощи, оказываемой незастрахованному населению. С 1 января 2009 года ЧО ФОМС не имеет законных оснований производить оплату медицинской помощи, которая была оказана лицам, не имеющим страхового медицинского полиса или имеющим полис недействующей страховой медицинской организации. Для того чтобы медицинские учреждения Челябинской области не несли финансовые потери, оказывая помощь незастрахованным лицам, Челябинский областной фонд ОМС с февраля 2009 года начал реализацию так называемого временного порядка взаимодействия ЧО ФОМС, медицинских учреждений и страховых медицинских организаций по идентификации граждан, не имеющих страховых медицинских полисов.

Данный порядком предусмотрено, что страховые медицинские организации должны заключать договоры со страхователями работающих граждан (предприятиями, организациями), не имеющими такого договора, обеспечивать сотрудников действующими страховыми полисами, а также списывать недействующие полисы ОМС, имеющиеся на руках у граждан, обращающихся в медицинские учреждения. И третья функция страховых компаний - выдача в установленные сроки полисов ОМС: в течение 30 минут - неработающим гражданам и в течение 3 дней - работающим.

Комплекс предпринятых мер по обеспечению полисами населения области привёл к положительному результату. По информации пресс-службы ЧО ФОМС, за время реализации временного порядка были направлены на идентификацию данные 78 562 человек, из которых 68 796 (87,6%) были идентифицированы и получили страховой медицинский полис. Если на 1 января 2009 года из всех обратившихся в медицинские учреждения процент бесполисных граждан составлял в среднем 8-10% а в детских учреждениях здравоохранения доходил до 40-50%, то в настоящее время он снизился до 1,8-2%.

В Миассе, как сообщает руководитель местного филиала страховой компании "Астра-Металл" Александр Соболев, на начало 2009 года было около трех тысяч жителей, не имевших полиса обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день 2400 человек этот документ получили. В основном, по словам А. Соболева, без полиса теперь остаются те, кто не имеет документов, прописки, либо те люди, которых просто не удалось найти. И если раньше в больницы города ежедневно обращалось по 10-15 "бесполисных" пациентов, то сейчас такие случаи бывают не каждый день.

ФОМС напоминает, что иметь на руках действующий страховой медицинский полис должен каждый гражданин. Его обязательно нужно менять при изменении фамилии, прописки, места работы или статуса.

Наличие полиса обязательного медицинского страхования, напоминает начальник Миасского межрайонного отдела областного Фонда обязательного медицинского страхования Валентина Карпова, дает пациенту право на получение бесплатной помощи в рамках программы государственных гарантий в любом медицинском учреждении России, работающем по системе обязательного медицинского страхования. Поэтому, отправляясь в отпуск, полис нужно обязательно брать с собой. В этом году в Миассе, по словам В. Карповой, жалоб на отказы в приеме от пациентов, имеющих полисы, не поступало.

Елена Илюшина