Опубликовано: 04.12.2008 09:49 |
Публикация интервью с главным врачом Центра планирования семьи под заголовком "Таблетка от беременности" вызвала большой резонанс и горячие споры среди читателей сайта "NewsMiass.ru". Однако сегодня по закону право выбора - родить ребенка или отказаться от этого - остается за женщиной. И на аборт идут тысячи жительниц Миасса. Поэтому мы возвращаемся к разговору о медикаментозном методе прерывания беременности как менее травматичном для пациентки. Но не абсолютно безопасном. Об этом - наш разговор с заведующей женской консультацией ГБ № 2 Татьяной Воротниковой.
- Татьяна Аркадьевна, к сожалению, часть читателей восприняла рассказ о медикаментозных абортах едва ли не как рекламу - не бойтесь, мол, женщины, это так же просто, как выпить таблетку. Что вы могли бы сказать по этому поводу?
- Медикаментозный аборт - это по сути своей то же самое, что аборт хирургический. Просто, если соблюдать все правила и учитывать противопоказания, он более безопасен для женщины. Разумеется, мы ни в коем случае не рекламируем его в качестве метода контрацепции или регулирования месячного цикла.
Как и хирургические аборты, медикаментозный имеет противопоказания и может вызвать осложнения. Могут возникнуть аллергические реакции на препараты, обильные кровотечения, задержка отслоившегося плодного яйца при наличии сращений в матке в результате ранее перенесенных абортов или воспалительных заболеваний. В такой ситуации начинается обратное развитие плодного яйца, и женщине потребуется госпитализация в стационарное отделение больницы для его удаления обычным хирургическим путем.
- Тогда в чем же преимущества медикаментозного аборта?
- В том, что при этом методе, в основной массе, при благополучном развитии событий не требуется хирургического вмешательства, в полость матки не вводятся инструменты, что исключает травмирование слизистой оболочки.
- После медикаментозного аборта у женщины остается больше шансов родить впоследствии ребенка?
- Да, ее репродуктивная функция сохраняется полностью, прибегнув к такому способу прерывания беременности, женщина может забеременеть сразу же, в следующем менструальном цикле, если не будет предохраняться. И такие случаи у нас были.
- Что является противопоказанием к проведению медикаментозного аборта? В каких случаях можно предполагать, что прием "таблеток от беременности" не даст желаемого результата?
- Противопоказаниями являются наличие воспалительных заболеваний женских половых органов, сердечно-сосудистые заболевания с нарушением ритма сердца и кровообращения, врожденные пороки сердца, нарушение функции печени (хронические гепатиты, сопровождающиеся частыми обострениями), заболевания почек. При наличии таких проблем делать медикаментозный аборт нельзя, не стоит даже пробовать. Сахарный диабет и бронхиальная астма являются относительными противопоказаниями, при наличии стойкой компенсации медикаментозный аборт возможен.
- Есть ли статистика количества осложнений после медикаментозных абортов?
- Такую услугу мы в рамках АНО "Городская больница № 2" оказываем только второй год. В прошлом году к нам обратилось 20 женщин, осложнений, слава Богу, не было. В этом году 16 пациенток прибегли к медикаментозному аборту, у одной возникло осложнение. Думаю, нам следовало отказать этой женщине в проведении медикаментозного аборта, потому что она пришла на аборт повторно за короткий период времени: в первый раз в июле, во второй - в сентябре. Пациентка не придерживалась рекомендаций, которые ей были даны.
После проведения медикаментозного аборта каждой женщине мы даем бесплатно противозачаточные средства и рекомендуем пользоваться ими обязательно в течение первого месяца. Далее пациентка должна сама приобрести препарат, принимать противозачаточные таблетки желательно от трех до шести месяцев, чтобы полностью восстановилась репродуктивная функция, не было нарушений менструального цикла и воспаления матки. Современные гормональные противозачаточные средства обладают и таким эффектом.
- Правильно ли я поняла, что проводить медикаментозный аборт нужно только в медицинском учреждении, при котором имеется стационарное отделение - мало ли что?
- Безусловно. По этой причине мы проводим такую процедуру только три дня в неделю - в понедельник, вторник и среду. Дело в том, что пациентка должна принять два препарата через день и обязательно под личным контролем врача. Мы берем на себя ответственность за здоровье и будущее женщины, рисковать нам нельзя. Поэтому я настоятельно советую пациенткам: уж если они решились на медикаментозный аборт, обращаться надо в лечебное учреждение, в котором есть хирургический стационар, где помощь оказывается круглосуточно.
- Медикаментозный аборт - процедура платная и довольно дорогостоящая. Чем обусловлена ее стоимость?
- Высокой ценой препаратов, которые при этом применяются. К тому же их нельзя приобрести в аптеках, только непосредственно на заводе-производителе при предъявлении лицензии на медицинскую деятельность, поэтому за ними приходится ездить в Москву.
Хотя мое мнение - лучше грамотно пользоваться контрацептивами и вообще избегать абортов и хирургических, и медикаментозных.
- А разве использование контрацептивов дает стопроцентную гарантию?
- Если речь идет о гормональных препаратах - да. Только нужно принимать их правильно. Полную гарантию дает и гормональная спираль "Мирена", которая вводится в Городской больнице № 2 в условиях дневного стационара. К тому же, она обеспечивает профилактику воспалений, кровотечений и даже рака матки. Спираль "Мирена" недешевая, но если сравнить с суммой, которую потратит женщина за пять лет на обычные гормональные контрацептивы, получается даже экономия.
- Если женщина все же вынуждена по тем или иным причинам решиться на аборт, куда ей обращаться?
- В женскую консультацию АНО "Городская больница № 2" (ул. Ильменская, 81, Тел. 28-12-11).
Елена Илюшина