Грамотный стоматолог может заподозрить у человека болезнь, о которой он не догадывается, а непролеченные зубы - вывести из строя весь организм. Рассказывает врач-стоматолог Медицинского Центра Бреднева Лариса Хабарова.

- Лариса Петровна, что за несправедливость - кому-то от природы даны крепкие зубы, которые ничем не испортишь, а кто-то всю жизнь старается следить за ними, лишнюю ложку сахара в чай не положит - и все равно не вылезает из кресла стоматолога. От чего это зависит?

- Болезни зубов и десен действительно часто досаждают даже тем людям, кто тщательно следует всем рекомендациям по соблюдению требований гигиены и не ест много сладкого. На состояние полости рта, как части человеческого организма, оказывает влияние целый ряд заболеваний и неблагоприятных факторов. Зачастую рот может вовремя "подсказать" грамотному стоматологу о том, что пациент нуждается в помощи других специалистов-медиков. Первые симптомы многих заболеваний появляются именно во рту. И наоборот, наличие во рту хронического источника инфекции в виде нелеченных зубов или воспаленных десен может вызвать серьезные осложнения и заболевания.

Так, например, предрасположенность к стоматологическим заболеваниям возникает на фоне нарушения обмена веществ и сосудистых патологий, снижения иммунитета.

Нарушением всех видов обмена веществ сопровождается сахарный диабет. У пациентов, страдающих диабетом, чаще развиваются и тяжелее протекают заболевания пародонта, особенно в тех случаях, когда основное заболевание еще не распознано или протекает тяжело. Особенно неблагоприятно для зубов и десен, если сахарным диабетом человек заболел в дошкольном возрасте, когда происходит формирование эмали: как правило, в этих случаях резко повышается заболеваемость кариесом.

- А есть определенные периоды в жизни человека, когда угроза развития заболевания полости рта выше обычного уровня?

- Есть такие ответственные для зубов и десен периоды. Например, фосфорно-кальциевый обмен в организме регулируется половыми гормонами, и при снижении их уровня в результате возрастных изменений или хирургического вмешательства уменьшается минерализация костной ткани и эмали зубов. И, значит, возрастает риск развития кариеса и пародонтоза. У женщин в период менопаузы снижается скорость секреции слюны и изменяется ее состав, появляется сухость во рту. Это тоже создает повышенную угрозу возникновения кариеса.

В периоды гормональных перестроек в организме - в подростковом возрасте, во время беременности - нередко возникают гингивиты. Не исключено, что заболевание пройдет вместе с завершением "критического" периода, но может получиться и по-другому, если болезнь не лечить, она может перейти в пародонтит.

- Какие еще заболевания могут негативно отразиться на состоянии зубов и десен?

- У больных пародонтозом нередко отмечаются в анамнезе нарушения сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, атеросклеротические изменения в стенках сосудов - они создают "фон" для развития болезни.

Неблагоприятное влияние на развитие стоматологических заболеваний оказывают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также печени.

- А стоматолог по состоянию рта может заподозрить наличие "нестоматологической" болезни у пациента?

- Опытный врач должен это сделать. О большой вероятности существования проблем в сердечно-сосудистой системе организма "намекнут" стоматологу точечные кровоизлияния на слизистых оболочках в ротовой полости. А некоторые симптомы вообще должны вызвать большую тревогу - они свидетельствуют о развитии в организме такого тяжелого заболевания, как лейкоз.

Состояние слизистых оболочек рта "выдаст" наличие проблем желудочно-кишечного тракта налетом на языке, его отечностью, снижением вкусовых ощущений, неприятным запахом изо рта. Сообщат они и о недостатке в организме витаминов. Особенно - А и С. Наверняка все наслышаны о такой болезни, как цинга, которая может привести к потере всех зубов. Вызывается она нехваткой витамина С.

В стоматологии существует даже такое направление - диагностика по состоянию полости рта. Локализация налёта, покрывающего язык, указывает на скопление токсинов в желудке и тонкой кишке (если налёт в середине языка), - в толстой кишке (если налёт в дистальной (?)трети языка). Определенные повреждения языка могут быть признаком острых и хронических инфекций, симптомом пред- и онкогенной патологии (метастазы рака и пр.).

- А говорят, все болезни "от нервов"? К зубам это относится?

- Есть даже данные о том, что стрессовое состояние при неудовлетворительной гигиене полости рта может спровоцировать активное развитие кариеса. То есть, главным негативным фактором является плохая гигиена, но стресс усугубляет его влияние.

- Зависит ли состояние зубов от того, что человек ест и пьет, чем лечится?

- И сильно зависит. На зубах может отразиться не только само заболевание, но и применение при его лечении определенных медикаментов. Например, у стоматологов есть понятие "тетрациклиновые зубы". Тетрациклин вызывает стойкие пятна на зубах. Особенно чувствительны они к воздействию тетрациклина в период формирования. Изменения цвета зубов может быть вызвано и избыточным потреблением фтора в детском возрасте. Это заболевание называется флюороз. К нему приводят повышенное содержание фтора в воде, злоупотребление зубными пастами, полосканиями и пищевыми добавками, содержащими фтор.

- Видимо, когда часто болят зубы, лечить нужно не только их, но и весь организм в целом.

- Конечно, что при наличии в организме системных заболеваний лечить только зубы или десны будет малоэффективно. Нужно обязательно лечить параллельно основное заболевание. Это позволит добиться улучшение состояния здоровья в целом и лучших результатов в лечении органов полости рта - например, большего срока службы пломб.

- А больные зубы, видимо, могут со своей стороны негативно отразиться на состоянии организма?

- Нелеченные зубы прежде всего вызывают осложнения - вслед за кариесом развивается пульпит, затем - периодонтит, остеомиелит. А это уже может закончиться общим заражением крови со всеми вытекающими тяжелыми последствиями. Отсутствие зубов или невозможность нормально пользоваться ими приводит к заболеваниям желудочно-кишечного такта, потому что пища попадает в желудок плохо пережеванной.

Кроме того, больной зуб - это источник хронической инфекции в организме. Она может "выстрелить" где угодно - например, стать причиной воспаления сердечной мышцы - миокардита.

Я уже не говорю о том, что плохие зубы - причина неуверенности человека в себе, которая вызывает постоянную внутреннюю напряженность и даже может испортить характер. Именно поэтому за состоянием полости рта нужно следить регулярно, посещая стоматолога как минимум раз в год, а лучше два раза в год - это если нет очевидных для пациента проблем.

Оксана Овсянникова