24 марта ежегодно во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом. Эта дата выбрана потому, что именно в этот день, в 1882 году, Роберт Кох объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания - микобактерии туберкулеза.

На сегодняшний день в Миассе насчитывается 249 больных туберкулезом, из них с выделением возбудителя болезни (заразная форма) - около ста человек. В 2006 году выявлено 93 человека. Больше всего больных сконцентрировано в южной части города, это объясняется большой плотностью населения, низким уровнем жизни и образования значительной части жителей. Меньше людей, страдающих туберкулезом, насчитывается в машгородке.

По сравнению с 2005 годом, когда насчитывалось 293 больных, сейчас число заболевших снизилось, как и число вновь выявленных. Несмотря на небольшое снижение числа заболевших, выросла смертность: скончались 24 человека (в 2005 г. - 19). Из общего числа умерших 7 человек не состояли на учете в туберкулезной больнице, еще два человека были ВИЧ-инфицированными. Возраст умерших - от 40 до 60 лет. Также в городе отмечается низкий уровень охвата населения профосмотрами - 58 процентов, а для того, чтобы создать полную картину заболеваемости, необходимо, чтобы этот показатель достигал 80 процентов.

Однако, несмотря на положительную тенденцию, уровень заболеваемости туберкулезом оценивается врачами как высокий. Туберкулезом болеют люди любого возраста, но чаще это молодые, трудоспособные мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Следует отметить, что мужчины, в силу множества причин, в три раза чаще заболевают туберкулезом.

Заведующая поликлиникой противотуберкулезного диспансера Светлана Лебедева называет основные неблагоприятные факторы, способствующие возникновению заболевания: наркомания, алкоголизм, ВИЧ-инфекция, хронический гепатит С, асоциальный образ жизни. Реже - сахарный диабет, хронические заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Эти неблагоприятные факторы характерны как для взрослых, так и для детей. Несложно заметить, что все вышеуказанные факторы риска тесно переплетаются между собой.

Для подтверждения того, что туберкулез - заболевание социальное, нужно отметить, что среди заболевших в 2006 году 40 процентов составляют нигде не работающие лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, в том числе и суррогатом, а также наркоманы, ВИЧ-инфицированные.

В 2006 году выявлено шесть случае туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных людей в 200 раз выше общей заболеваемости. Пять человек из ВИЧ-инфицированных являются также наркоманами, употребляющими наркотики внутривенно.

Больных хроническим алкоголизмом среди вновь выявленных больных насчитывается около 30 процентов. Светлана Викторовна отмечает, что среди больных с алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией обычно выявляются наиболее тяжелые, распространенные, запущенные формы туберкулеза. Это говорит о том, что они не обследуются, не состоят на учете в поликлинике. А запущенные формы очень плохо поддаются лечению, и часто приводят к инвалидизации или смертельному исходу. Из выявленных в 2006 году ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом умерло пять человек из шести.

Основные методы профилактики и раннее выявление туберкулеза - прививки (у детей), регулярное обследование с помощью флюорографии и, конечно, крепкий иммунитет. Большинство людей считает, что их не коснется туберкулез, однако врачебная практика доказывает, что им могут заболеть и социально благополучные люди. К тому же, попав в организм человека, инфекция может "проснуться" только через несколько лет под воздействием каких-либо факторов: стресс, тяжелая болезнь (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка), постоянный прием гормональных препаратов. Даже при наличии таких признаков, как кашель, бледность кожи, потеря веса, больной "списывает" их на другие заболевания, не подозревая, что болен туберкулезом. Ведь микобактерия туберкулеза очень устойчива во внешней среде: домашней пыли, пыли улиц и транспорта. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В отличие от ВИЧ, гепатита и заболеваний, передающихся половым путем, проследить, когда произошел контакт с больным, нельзя. Человек инфицируется, сам не замечая и не зная того.

Для профилактики туберкулеза у детей применяются прививки БЦЖ в роддоме новорожденным, затем в 7-летнем и в 14-летнем возрасте. Для взрослых такой специфической профилактики не проводится. Кроме того, для лиц, контактирующих с больными заразной формой туберкулеза, в туберкулезном диспансере Миасса врачи проводят превентивное лечение противотуберкулезными препаратами. Это касается как взрослых, так и детей.

Для раннего выявления туберкулеза легких у взрослых, начиная с 15 лет, используются ежегодные профилактические осмотры. Обследование детей и взрослых проводится в территориальной поликлинике.

Светлана Лебедева напоминает: при выявлении изменений, подобных туберкулезу, пациенты должны быть направлены в поликлинику туберкулезного диспансера для уточнения диагноза, а при уточнении диагноза - для лечения.

Валерия Алексеева