Опубликовано: 01.12.2009 15:55 |
С сегодняшнего дня, 1 декабря 2009 года, на территории Челябинской области начинается реализация пилотного проекта по переходу на оплату медицинской помощи по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования.
На сегодняшний день в своей работе Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования использует несколько способов оплаты медицинской помощи. Так, медицинская помощь, оказанная в круглосуточном стационаре больницы, оплачивается по принципу "пролеченный больной", то есть, оплату больница получает за так называемый случай "пролеченного пациента". В дневных стационарах при оплате используется принцип - "пациенто-день", то есть оплачивается день нахождения пациента на койке дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое звено оплачивается за посещение, то есть за каждый приход пациента в больницу медицинское учреждение получает определенные средства согласно тарифу. Между тем, последний принцип финансирования имеет очевидные недостатки. Прежде всего, он заинтересовывает врачей увеличивать количество посещений, так как от этого зависит размер финансирования. Таким образом, с экономической точки зрения врачи оказываются заинтересованы в повышенной заболеваемости населения, которая влечет большее количество посещений, а, значит, и большее финансирование для медицинских учреждений. Однако сегодня одним из приоритетных направлений развития здравоохранения является усиление профилактических мероприятий, снижение заболеваемости.
Поэтому в целях совершенствования способов оплаты медицинской помощи Челябинский областной фонд ОМС начинает реализацию пилотного проекта по переходу на подушевой принцип финансирования.
Новый принцип предполагает осуществление финансирования исходя из количества населения, закрепленного за поликлиникой. Чем больше человек в ней обслуживается, тем больше денег получит поликлиника. Именно она является "фондодержателем", то есть средства за закрепленное население аккумулируются на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Затем, если пациенту понадобилась стационарная помощь - средства уходят за пациентом.
Исходя из количества стоящего на учёте населения, для каждого медицинского учреждения будут рассчитаны плановые финансовые затраты на определенный период времени. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении. Сложится так называемый положительный финансовый результат работы - это превышение доходов, полученных по подушевому принципу, над расходами медицинского учреждения, к положительному финансовому результату должны стремиться все лечебные учреждения. Данный результат также зависит от качества оказания медицинской помощи. Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено.
Самое главное, что при новой системе финансирования, у медицинских учреждений теряется стимул "нарабатывать" большое количество посещений, в том числе заниматься "приписками" (подавать на оплату несуществующие случаи). Это позволяет более эффективно использовать средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг.
Для реализации данного механизма, каждый гражданин должен в обязательном порядке быть закреплён за каким-либо лечебным учреждением. Он должен встать на учёт в выбранном им медицинском учреждении вне зависимости от места регистрации. Для этого необходимо написать соответствующее заявление, предъявить паспорт (свидетельство о рождении для детей) и страховой медицинский полис. При выборе учреждения здравоохранения на титульном листе амбулаторной карты ставится штамп, свидетельствующий о постановке на учёт в медицинском учреждении. При этом поликлиника не вправе отказать гражданину в постановке на учёт. Лица, обсуживающиеся в медицинском учреждении по месту регистрации, на учёт ставятся автоматически.
С 1 декабря на подушевой принцип перейдут 15 медицинских учреждений на территории области: Варненская ЦРБ, ЦГБ г. Верхнего Уфалея, Каслинская ЦРБ, ГБ № 1, ГБ № 3, ГБ № 4, ГБ № 6, ГБ № 7, городская детская поликлиника № 1, поликлиника № 2 г. Копейска, а также 4 медицинских учреждения г. Коркино: Центральная городская больница, ГБ № 2, ГБ № 3, детская городская больница.
Остальные медицинские учреждения области поэтапно будут переходить на новый принцип финансирования в 2010 году - сообщает пресс-служба Челябинского областного ФОМСа.
| 1. ттт | Голосов: +1 / -3 |
задолбали своими реформами
| |
| 2. летчик | Голосов: +1 / -2 |
нормуль, все идет по плану! если раньше успех измерялся диспансеризацией всей страны, теперь, чем больше больных, тем больше бабла! Это не пилотный, а беспилотный полет в никуда, и эти люди управляют страной, ужос! Куплю диплом врача, недорого.
| |
| 3. Гражданин РФ | Голосов: +3 / -3 |
Хрен на хрен менять, только время терять!!!
| |
| 4. Z | Голосов: +2 / -1 |
чтобы, доктору получить свои пять тысяч целковых, он будет стремиться не допустить госпитализации пациента в стационар (и, соответственно, утечки средств из поликлиники). Таким образом убивается два зайца: резко сокращается финансирование стационаров и сами стационары, население страны доводится до нормативных, достаточных для обслуживания 2х труб (нефтяной и газовой) 15 млн человек, как того и требуют хозяева из госдепа США.
| |
| 5. Валерий | Голосов: +4 / -2 |
Безумно злые напыщенные люди с умственными и финансовыми проблемами, способные только гадить в комментариях. А вы попробуйте сесть на их место и создать что-то, совершенствовать. Вы только рушить можете. Смысл не поняли, не вчитались, уже быстрее гадости писать надо, все плохо, все дураки, шило на мыло...возьмите и предложите что-то лучшее, раз умные сами!
| |
| 6. имя | Голосов: +1 / -0 |
Валерию
Всё правильно Z ниже написал Добивают систему здравохранения в последние годы бесконечными реформами. Во главе стоят люди никогда ранее не работавшие в этой системе. Чтобы сесть на их место нужно стать такими как они. Уже представляются проблемы нового подхода: приходишь ты с жалобами в чужом городе в поликлинику тебе говорят - а вали-ка ты по месту приписки и там лечись, по месту приписки начинают лечить пилюлями вместо операции, а когда ничего не помогает и нужно ложить в отделение, то оказывается что там мест нет | |
| 7. Ада | Голосов: +1 / -2 |
Хватить ныть, тряпки! Сегодня всего можно добиться, если захотеть, и это не реформа, это всего лишь изменение принципа финансирования, пациенту только облегчение - иди куда хочешь, лечись где хочешь, все взаиморасчёты больницы проведут самостоятельно. Все лишь бы поныть...
| |
| 8. Злой | Голосов: +1 / -3 |
Приплыли!
Страховая медицина, при всей ублюдочности реализации ее в нашей стране, задумывалась именно чтобы открепить человека от конкретного учреждения, дать ему свободу выбора. Теперь вернулись к худшим качествам советской системы (крепостному праву в медицине) с отсутствием ее лучших качеств (хоть какие-то гарантии) ИДИОТИЗМ! | |
| 9. взгляд со стороны | Голосов: +0 / -7 |
Меня удивляют законодатели и реформаторы. Неужели вы не видите очевидных вещей? Что с вашими реформами народу всё тяжелей и тяжелей жить? Что вы действительно задолбали простой народ? И вы не понимаете, что уже ТОШНИТ от всех ваших реформ?
Всё что могли вы развалили, ничего не создав. | |
| 10. летчик | Голосов: +4 / -3 |
для Валерия
Исходя из количества стоящего на учёте населения, для каждого медицинского учреждения будут рассчитаны плановые финансовые затраты на определенный период времени. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении. Сложится так называемый положительный финансовый результат работы - это превышение доходов, полученных по подушевому принципу, над расходами медицинского учреждения, к положительному финансовому результату должны стремиться все лечебные учреждения. Данный результат также зависит от качества оказания медицинской помощи. Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено. если в стране нет ни одного нормального автомобиля, сделанного нашими руками, кто виноват? рабочий с кривыми руками или все таки отсталая технология, техническая неграмотность, негодный станочный парк и т.д и т.п. А ведь это железки, от которых зависят напрямую жизни людей! А тут люди, но это Вам не понять, мы мыслим не только разными категориями, но и в разных плоскостях. Удачи. З.Ы. если это деревенская больница? все - кирдык? Произойдет тоже что и в строительной отрасли, мелкие фирмы и бригадки умрут - останутся крупные и шарлатаны. И диагнозы вам будут ставить, соответственно - "Если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено." | |
| 11. имя | Голосов: +1 / -3 |
Для Ада и Валерий
Судя по IP вы являетесь работниками челябинского областого фонда медицинского страхования в общем ваш интерес в этом обсуждении понятен, ведь здесь критикуют ваши потуги сделать всем нам хорошо может быть вы ответите на такие отвлеченные вопросы: есть такой тип операций (к сожалению не владею медицинской терминологией), когда при переломах в кость вводятся металические стержни для фиксации обломков и ускорения лечения Так вот, теперь вопрос почему в нашей области железо для таких операций преобретается за счет больных (суммы могут составлять более 25000 р), а в соседней Свердловской области это делается за счет ФОМСа? и еще, какой трудовой стаж у вас в качестве врачей? или вы а-ля зурабовы? P.S. просьба не отправлять на телефон горячей линии и на форум вашего сайта | |
| 12. Z | Голосов: +3 / -0 |
ВАЛЕРИЮ! Я очень внимательно прочитал план стратегического развития медицины, разработанный московскими экспертами, и одобренный челябинским МЗ и ОМСом на период до 2020г. Так на месте б-цы им. Маврицкого будет хоспис(отделение для умирающих), специализированная квалифицированная помощь будет выведена в областной центр,et cetera. Данная схема финансирования является 1-м этапом этого плана. По моему глубокому убеждению, разработчики, исполнители этой программы, а равно и агитаторы просто подонки!
| |