В Челябинской области зафиксированы первые укусы клещей, в связи с чем агентство "Мегус" напоминает, что в Миассе действует страховая программа "Антиклещ". Её цель - предупреждение и лечение клещевого энцефалита и клещевого системного боррелиоза (болезнь Лайма). Как сообщили в компании, уже около пяти тысяч миасцев подписали страховые договоры. В них предусматривается возможность предоставления специализированной медицинской помощи по профилактике (без предварительной вакцинации) и лечению клещевого энцефалита, болезни Лайма, в амбулаторных и/или стационарных условиях при обнаружении (присасывании и/или укусе) клеща. Имеется в виду помощь, оказываемая сверх программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевых программ. Страховой полис "Антиклещ" действует на всей территории Челябинской области. Договоры страхования могут заключаться как с юридическими лицами, так и с физическими лицами. Среди миасских обладателей страховки на этот год есть как частные лица, так и ряд предприятий и организаций. Часть корпоративных клиентов "Мегуса" заключают со своими сотрудниками договоры на перечисление страхового взноса в счет зарплаты.

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОГРАММА

ПС 3.1.8 "Поликлиника-Стационар" по группе заболеваний А 84.1, А 84.0 (Клещевой энцефалит)

и А 69.2 (Болезнь Лайма) исключая реабилитационное и санаторно-курортное лечение.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящая программа предусматривает предоставление и оплату медицинских услуг по профилактике и лечению клещевого энцефалита, болезни Лайма в случае укуса клеща (в том числе и повторного), включая медикаментозное обеспечение, в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, сверх программы ОМС

2. УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ

2.1 Договор добровольного медицинского страхования по данной программе заключается сроком на 12 месяцев с юридическими и физическими лицами в соответствии с правилами добровольного медицинского страхования от 11 декабря 2003 г.

2.2 Страховой взнос оплачивается единовременно.

2.3 При заключении договора добровольного медицинского страхования Страхователю выдается полис установленного образца.

2.4 Договор страхования вступает в силу после оплаты взноса страховой премии в следующие сроки:

2.4.1 при оплате взноса в кассу Страховщика:

действие договора начинается в 00 часов 6-ого дня, следующего за днем уплаты страхового взноса.

2.4.2 при безналичном перечислении взноса страховой премии:

действие договора начинается в 00 часов дня, следующего за днем поступления взноса на расчетный счет Страховщика.

3. ОБЪЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ УСЛУГ:

3.1 консультация врача и организация медицинской помощи в случае укуса клеща или появления признаков заболевания;

3.2 удаление клеща в асептических условиях;

3.3 проведение экстренной профилактической иммунизации противоэнцефалитическим иммуноглобулином в соответствии с инструкцией (и др. лекар. Препаратами согласно приказа) в течении 72 часов с момента укуса клеща в период действия страхового полиса, при повторном укусе не раньше чем через 6 недель после предыдущей иммунизации;

3.4 диагностика и выявление заболевания;

3.5 исследование клеща на вирус клещевого энцефалита в течении первых суток после удаления (при возможности мед. учреждения оказать данную услугу).

3.6 При выявлении у застрахованного после введения противоклещевого иммуноглобулина заболевания клещевой энцефалит, болезнь Лайма в течении действия договора - стационарное лечение с медицинским обеспечением Застрахованного по назначению лечащего врача сверх утвержденного перечня лекарственных средств по программе ОМС.

4. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

4.1 При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается в медицинское учреждение, указанное в программе (полисе), для оказания помощи.

Медицинские услуги оказываются при наличии полиса добровольного медицинского страхования и документа удостоверяющего личность (паспорт, водительское удостоверение).

При плановой или экстренной госпитализации в случае заболевания клещевым энцефалитом, болезни Лайма, любое лицо, действующее в интересах застрахованного лица, должно обратиться в Страховую компанию, сообщить о факте госпитализации, предъявить полис добровольного медицинского страхования.

Оплата медицинских расходов производится лечебному учреждению согласно счету-фактуре и реестру оказанных услуг.

При обращении за медицинской помощью несвоевременно, позднее 72 часов после укуса клеща, а также при отсутствии на теле пострадавшего клеща или явного следа укуса, оплата медицинских расходов и экстренная иммунизация не производится.

5. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Страховая компания гарантирует оказание медицинских услуг в одном из перечисленных лечебных учреждений:

г. Миасс

Городская больница № 2, травмпункт, круглосуточно (ул. Ильменская, 81)

Городская больница № 3, приемное отделение, круглосуточно (ул. Нахимова, 23)

МУ "Городская больница № 1 им. Маврицкого", приемное отделение, (ул. 60 лет Октября,1, тел. 55-94-00)

Городская больница № 4, приемное отделение, круглосуточно (ул. И-Тау, 3а)

ЗАО "Демидов" (пр. Автозаводцев, 13, т. 55-10-00; пр. Октября, 49, т. 54-47-57)

г. Златоуст

Городская больница № 3 (ул. 40 Лет Победы 7 - Поликлиника (в рабочее время); ул. Дворцовая 1 - Больница, приемное отделение (круглосуточно)

г. Сатка

МУЗ ЦМСЧ (К-т Магнезит), приемное отделение хирургического корпуса, круглосуточно (ул. Куйбышева 15)

г. Чебаркуль

Чебаркульская ЦРБ, приемное отделение, круглосуточно (ул. Крылова 83, тел. (35168) 2-47-88)

г. Аша

МУЗ Ашинская городская больница, приемное отделение, круглосуточно (ул. Некрасова 19)

г. Сим

МУЗ Симская городская больница, круглосуточно (ул. 40 лет Октября 1)

г. Челябинск

Дорожная клиническая б-ца на ст. Челябинск ОАО "РЖД" (ул. Цвиллинга, 41, тел.(351) 268-33-72)

МУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1 (ул. Воровского, 16)

г. Магнитогорск

Городская больница № 3, городской травмпункт, круглосуточно (ул. Советская, 88, тел. (3519) 21-00-12)

Городская больница № 4 (ул. Уральская, 48)

АНО "МСЧ АГ ОАО "ММК" (ул. Набережная, 20)

6. ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СТРАХОВЩИКА

Представителем Страховщика является ООО Страховое агентство "Мегус":

г. Миасс, Пр. Автозаводцев, 22 (3513) 55-67-77, 55-28-50

г. Чебаркуль, ул. Крупской, 17 офис 6; тел: (35168) 2-18-92

г. Златоуст, ул. Островского, 1в-1 (3513) 63-67-66, 66-51-99

г. Сатка, 50 Лет ВЛКСМ, 19-62 тел.(35161) 4-36-58, 9-68-89

г. Магнитогорск, пр. Ленина,89, оф.101, тел. (3519) 27-87-13