Девятидневному малышу, рождённому в Миассе, повезло - при поступлении в педиатрическое отделение ММЦ "Северный" он попал в руки профессиональных специалистов. Врачи смогли в течении двух часов поставить сложный врождённый диагноз "коартация аорты" и направить малыша для дальнейшего лечения в Челябинск. Благодаря вовремя сделанной в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии операции, сейчас мальчик идёт на поправку. Подробностями этой непростой истории с нами поделились участники спасения новорожденного.

Малыш поступил в приёмное отделение с клиникой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Грудничок находился в критическом состоянии, которое ухудшалось, поэтому его оперативно доставили в отделение реанимации и начали серию обследований: ЭКГ, эхокардиография, рентген грудной клетки.

"На рентген снимке мы увидели, что сердце малыша занимает большую часть грудной клетки: узкая полоска лёгких с одной и другой стороны, а посредине огромное сердце. УЗИ сердца подтвердило наши догадки, и ребёнку был выставлен диагноз "тяжелая форма коартации аорты". Это аномалия, при которой сужается перешеек аорты, и аорта по форме становится похожа на песочные часы. Данный сердечный порок приводит к созданию зон с разным кровяным давлением: в итоге верхняя часть туловища очень хорошо снабжается кровью, а в нижней кровоток наоборот сильно замедляется. Сердце изо всех сил пытается протолкнуть кровь через сужение, выполняет большую нагрузку и увеличивается в размерах", - рассказывает заместитель главного врача по медицинской части ММЦ "Северный" Николай Шеметов.

Реанимационная бригада в составе реаниматолога Дениса Сухорученко, педиатра Татьяны Алиевой и медсестёр реанимации Оксаны Ломовой и Алии Бородиной не отходили от малыша ни на минуту, потому что знали, что время не на их стороне - счёт идёт на минуты. Без вовремя сделанной операции шансы на жизнь у новорождённого очень малы.

"Заболевание достаточно редкое. В среднем встречается у двух-пяти новорожденных на десять тысяч. Составляет около 7% от всех врожденных пороков развития сердца. По состоянию малыша мы понимали, что только срочная операция по резекции коарктации аорты может спасти мальчику жизнь. Обычно таких малышей оперируют сразу после родов, потому что порок выявляют ещё на втором скрининге. Но, к сожалению, мама малыша не наблюдалась в женской консультации, не проходила обязательные скрининги и роды были домашними", - уточняет реаниматолог Денис Сухорученко.

В тот же день малыша по санавиации передали в отделение новорожденных ЧОДКБ, а затем перевели в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, где мальчику сделали экстренную операцию. Хирурги были очень удивлены тому, что малыша удалось к ним доставить вовремя, потому что, как правило, детки в таком состоянии погибают в пути. Сейчас маленький пациент восстанавливается и продолжает находиться под наблюдением врачей. Но эта история могла иметь и совсем другой финал.

За разъяснениями о том, чем грозит отказ от наблюдения врачами во время беременности и в чём заключается опасность домашних родов, мы обратились к заместителю главного врача по акушерству и гинекологии Оксане Семченковой.

"Отказ женщины от наблюдения в женской консультации во время беременности несёт в себе огромный риск для здоровья и жизни как ребёнка, так и матери. Наблюдение врачей акушеров-гинекологов в этот непростой и очень важный период в жизни каждой женщины важно для профилактики и своевременной диагностики самых грозных осложнений беременности, связанных с врождёнными аномалиями развития плода и с наличием у женщины возможной патологии. В программу обязательных скринингов сегодня входит не только диагностика врожденных пороков развития или аномалий, но и выявление таких осложнений, как развитие преэклампсии, преждевременных родов, задержки развития плода.

Второй момент - это опасность домашних родов. Основной аргумент тех, кто склоняет женщин к родам в домашних условиях, это то, что беременность проходит отлично, никаких осложнений и патологии нет, что рождение малыша - это естественный процесс, который не требует вмешательства со стороны врачей. Но тут важно и нужно понимать, что не все осложнения можно предвидеть в беременность. Например, истинный узел пуповины - это то, что не всегда возможно увидеть на УЗИ, а с развившимся на этом фоне дистрессом плода, "домашняя" акушерка справится самостоятельно не сможет", - пояснила Оксана Валерьевна.

Кроме того, врач отметила, что чаще всего акушеры-гинекологи роддома сталкиваются с тремя основными группами последствий после попыток родить дома. Это неудавшаяся попытка естественных родов, когда женщины несколько дней рожают дома с "помощью" доулы или акушерки, а потом приезжают в роддом в крайне тяжелом состоянии. Ещё один распространённый сценарий - когда ребёнка привозят в больницу в тяжёлом состоянии: он не дышит, не кричит, переохлаждён. Такие дети самостоятельно не могут справиться с критическим состоянием, а помощь, которую им могли бы оказать сразу при рождении в медицинском учреждении, оказывается запоздалой. И третий, не менее страшный вариант, когда мама находится на грани жизни и смерти, - это массивные акушерские кровотечения, как осложнения перенесенных родов.