Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области провели первое в 2010 году заседание Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги.

Напомним, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает оплату медицинской помощи по тарифам на медицинские услуги. Тариф включает в себя статьи расходов медучреждения, которые по закону оплачиваются из средств ОМС: заработная плата, начисления на заработную плату, медикаменты, мягкий инвентарь и питание. Однако с течением времени к тарифам стало добавляться дополнительное финансирование. Данные средства направлены на целевое решение проблемы нехватки тарифа на какие-либо виды расходов. Так, на сегодняшний день, дополнительно к утверждённым тарифам, из средств ЧОФОМС оплачивается за каждого пролеченного больного стационара 126,5 рублей на питание, 750 рублей на приобретение медикаментов в учреждениях, где отсутствует реанимация, 1100 рублей - где она имеется, плюс 2500 рублей на медикаменты за каждый день пребывания больного на реанимационной койке. В дневном стационаре и в стационаре при больнице - 35 рублей за 1 день пребывания больного, в дневном стационаре при поликлинике и на дому - 300 рублей за каждого пролеченного больного.

Для того чтобы не нагромождать различные виды дополнительного финансирования и для упорядочения расчётов с медицинскими учреждениями, на заседании комиссии было принято решение о включении дополнительного финансирования в тарифы ЧОФОМС. Таким образом, тарифы на медицинские услуги значительно увеличились. Изменения вступают в силу с 1 апреля текущего года.

Учитывая определённые особенности работы системы ОМС, также были утверждены индивидуальные временные тарифы для учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА России.

Кроме того, утверждены тарифы на 1 сеанс перитонеального диализа, лечение ожогов у детей, на прохождение компьютерной и магнитно-резонансной томографии по категориям сложности и некоторые другие.

Кроме увеличения тарифов, на согласительной комиссии был рассмотрен вопрос о компенсации медицинским учреждениям расходов на дорогостоящее лечение нескольких больных, затраты на которых значительно превысили тариф. Речь идёт, прежде всего, о тяжёлых случаях. Например, для двух пациенток, заболевших гриппом A (H1N1), была увеличена стоимость тарифа в связи с возросшими затратами на медикаменты: в 7 раз для одной пациентки и в 4 раза для второй. Также в несколько раз тарифы были увеличены для пациентов после тяжелых травм, нуждающихся в использовании дорогостоящих металлоконструкций и др. Всего на оплату 5 подобных страховых случаев ЧОФОМС направит дополнительно 468,5 тыс. рублей.

В состав Согласительной комиссии входят представители Челябинского областного фонда ОМС, Министерства здравоохранения Челябинской области, органов управлений здравоохранением территорий, страховых компаний, профсоюзных организаций медицинских работников и главные врачи - сообщает Дина Кравченко, пресс-секретарь ЧОФОМС.